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Pubertas tarda bei hypogonadotropem Hypogonadismus

Abklärung, Betreuung, späterer Kinderwunsch
  • M. Birkhäuser
Originalien

Zusammenfassung

Die Pubertät leitet von der Kindheit ins Erwachsenenalter über. Die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse ist während der fetalen und neonatalen Entwicklung aktiviert und fällt danach bis zur Pubertät in eine Ruhephase. Die Pubertät beginnt mit einer Reaktivierung der gonadalen Achse. Es gibt keine allgemeinen Richtlinien dazu, in welchem Alter beim Ausbleiben von Pubertätsmerkmalen eine Abklärung erfolgen muss. Da eine Pubertas tarda dramatische Folgen für die geistige und soziale Entwicklung während der Adoleszenz haben kann, soll bei Mädchen eine erste Evaluation spätestens im Alter von 13 Jahren erfolgen. Bei starkem psychosozialem Druck, der wegen des Entwicklungsrückstands gegenüber Gleichaltrigen auf einem betroffenen Kind lasten kann, muss sie schon früher eingeleitet werden. Ein wichtiger Aspekt, der die Patientin und ihre Eltern oft beunruhigt, sind die möglichen Spätfolgen einer Pubertas tarda für die Fertilität. In der Regel sind bei hypogonadotropem Hypogonadismus die Aussichten auf eine erfolgreiche Schwangerschaft gut, wenn bei Kinderwunsch eine der Diagnose entsprechende adäquate Follikelreifungsinduktion durchgeführt wird. Dieser Beitrag soll dem Nichtspezialisten eine Übersicht zu diesem Thema geben.

Schlüsselwörter

Hypothalamus Hypophyse Weibliche Infertilität Ovulationsinduktion Kallmann-Syndrom 

Retard pubertaire lors d’hypogonadisme hypogonadotrope

Diagnostic, traitement, futur désir d’enfant

Résumé

La puberté est la transition entre l’enfance et l’âge adulte. L’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique est activé pendant le développement fœtal et néonatal, après quoi il entre en phase de repos jusqu’à la puberté. La puberté commence par une réactivation de l’axe gonadique. Il n’existe pas de règles générales indiquant à quel âge l’absence de caractéristiques de la puberté exige des examens de diagnostic. Comme un retard pubertaire peut avoir des conséquences considérables pour le développement mental et social dans l’adolescence, une première évaluation doit être faite au plus tard à l’âge de 13 ans chez les filles. Dans le cas d’une forte pression psychosociale due au retard de développement par rapport aux camarades du même âge, pouvant peser lourdement sur l’enfant affecté, l’évaluation doit être initiée plus tôt. Un aspect important qui inquiète souvent la patiente et ses parents est celui des conséquences tardives possibles de la puberté tardive sur la fertilité. Les chances de succès d’une grossesse lors d’hypogonadisme hypogonadotrope sont bonnes si la maturation des follicules est induite de façon adéquate en fonction du diagnostic lors de désir d’enfant. Cet article doit donner un aperçu de ce thème aux non-spécialistes.

Mots-clés

Hypothalamus Hypophyse Infertilité féminine Induction de l’ovulation Syndrome de Kallmann 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Birkhäuser gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Austria, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Gynäkologische Endokrinologie und ReproduktionsmedizinUniversität BernBaselSchweiz

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