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Queering Medicine – Dringlichkeit einer bedürfnisorientierten und evidenzbasierten Transgendergesundheitsversorgung

Queering medicine—urgency for trans-healthcare based on evidence and truly orientied towards transgender requirements

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Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel Aims and scope

Zusammenfassung

Queering Medicine problematisiert die Rolle der Medizin und Psychologie in der Transgendergesundheitsversorgung vor dem Hintergrund einer erheblich belasteten Medizinhistorie zwischen trans Personen und ihren Behandler_innen. Ein Paradigmenwechsel zu einer verbesserten Sorge einer trans Gesundheit gelingt nur, wenn traditionelle Fehlannahmen und Überzeugungen einer Zweigeschlechtlichkeit des Menschen und die Pathologisierung geschlechtlichen Andersseins überwunden werden. Medizin und Psychologie tragen in der Neugestaltung ihrer therapeutischen Beziehung zu trans Personen die Verantwortung, geschlechtliche Individualität menschlichen Seins zu akzeptieren, zu respektieren und wertzuschätzen. Im Text werden die wichtigsten Begrifflichkeiten geklärt. Ein medizingeschichtlicher Exkurs benennt Irrwege einer Medizin, die sich im Umgang mit trans Menschen in den letzten 100 Jahren so schwer getan hat. Der Fokus richtet sich dann auf die jeweiligen Versorgungssituationen in Österreich, Deutschland und der Schweiz, um über Missstände hinaus anhand der Inhalte der Ende 2018 veröffentlichten S3-Leitlinie „Geschlechtsinkongruenz, Geschlechtsdysphorie und Trans-Gesundheit“ den State of the Art in der Behandlung von trans Personen zusammenfassen. Zum Schluss wird auf Inhalte der endokrinologischen Behandlung eingegangen, die im Transitionsprozess von trans Menschen eine zentrale Bedeutung einnimmt. Ein bestmögliches Gelingen der Entwicklungsförderung von trans Menschen setzt als Basis eine trans-positive ärztliche Begleitung in einem funktionierenden interdisziplinären Setting voraus, was in den aktuellen Versorgungsstrukturen in Österreich, Deutschland und Schweiz nur selten realisiert ist.

Abstract

Queering Medicine addresses the role of medicine and psychology in transgender healthcare against a historically heavily charged relationship between transgender persons and professionals. Improved and adequate professional care for transgender persons will only be succesful when prejudices and traditional convictions about the gender dichotomy will be overcome. It is crucial for a professional and respectful relationship with transgender persons that medicine and psychology learn to accept gender individuality and diversity. This article also describes terminology, and briefly depicts the historical background of transgender medicine. Moreover recommended proceedings for Germany, Austria and Switzerland are described and critically appraised. Also, special attention is paid to the recently released German S3-guideline on ‚Gender incongruence, genderdysphoria and trans-health‘. Last but not least role and duties of endocrinologists dealing with transgender persons is illuminated.

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Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Notes

  1. Die Bezeichnung Chefarzt wird in Österreich verwendet zur Kennzeichnung von Kontrollärzten der Krankenkassen.

  2. Richter-Appelt kritisiert u. a. an den MDS-Richtlinien, dass „man keine einzige Literaturangabe und v. a. keine einzige klinische Studie“ [21, S. 256] finden würde.

  3. „Passing“ kommt aus dem US-Amerikanischen und bedeutet, als das Identitätsgeschlecht „durchzugehen“, d. h. im empfundenen Geschlecht für Andere erkennbar zu sein.

  4. In der Schweiz analog für Indikation.

  5. https://www.vertrauensaerzte.ch/links/covercommitment/.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Psychiatrie/Psychotherapie und Psychosomatik, Westküstenkliniken Heide/Brunsbüttel, Esmarchstraße 50, 25746, Heide, Deutschland

    Annette Güldenring

  2. Bureau genderPRO Austria, Wien, Österreich

    Mick van Trotsenburg

  3. Abteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsklinikum St. Pölten-Lilienfeld, Lilienfeld, Österreich

    Mick van Trotsenburg

  4. Praxis für Gynäkologie und Geburtshilfe, Zug, Schweiz

    Niklaus Flütsch

Authors
  1. Annette Güldenring
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  2. Mick van Trotsenburg
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  3. Niklaus Flütsch
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Interessenkonflikt

A. Güldenring, M. van Trotsenburg und N. Flütsch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Güldenring, A., van Trotsenburg, M. & Flütsch, N. Queering Medicine – Dringlichkeit einer bedürfnisorientierten und evidenzbasierten Transgendergesundheitsversorgung. J. Klin. Endokrinol. Stoffw. 12, 84–94 (2019). https://doi.org/10.1007/s41969-019-00075-8

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