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Gefährdungsanalyse für Studierende im Krankenpflegepraktikum

Systematische Evaluation und Bewältigung arbeitsbedingter Risiken mittels Szenario-Analyse nach ONR 49002-2 im Rahmen einer Pilotstudie

Risk analysis for students in nursing internships

Systematic evaluation and overcoming work-related risks using scenario analysis based on ONR 49002-2 in a pilot study

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Zusammenfassung

Einleitung

Seit 2013 ist im Bachelor-Studiengang Gesundheitsökonomie der Hochschule RheinMain ein verpflichtendes Krankenpflegepraktikum von 2 Monaten Dauer vorgesehen. Dies stellt eine gefahrengeneigte Tätigkeit mit Risiken für Patienten und Studierende dar. Daher wurde eine Risikobeurteilung durchgeführt, um durch geeignete Maßnahmen diese Risiken zu minimieren und andernfalls entstehende Haftungsrisiken für die Hochschule zu berücksichtigen.

Methoden

Mittels Szenario-Analyse nach ONR 49002-2 wurden die wesentlichen Risiken für die Patienten- und Mitarbeitersicherheit unter Annahme des „credible worst case“ beurteilt. Auf Basis dieser Analyse wurden Präventionsmaßnahmen vor Beginn der Entsendung der ersten Kohorte in ein Pflegepraktikum abgeleitet, umgesetzt und Maßnahmen zur Überprüfung der Wirksamkeit festgelegt.

Ergebnisse

Fünf Risiken wurden als relevant und als in dieser bisherigen Ausprägung ohne weitere Intervention nicht tragbar angesehen: nosokomiale Infektionen, Verzögerung einer Notfallbehandlung, Nadelstichverletzungen (NSV), mangelhafte Beachtung bzw. Umsetzung von Brandschutzmaßnahmen und fehlerhafte Handlungen im Brandfall sowie Übernahme überfordernder, unbeaufsichtigt durchgeführter Tätigkeiten. Basierend auf der Risikoanalyse wurden eine arbeitsmedizinische Vorsorge, eine Kurzzeitlehrintervention vor Aufnahme der praktischen Tätigkeit und eine schriftliche Belehrung etabliert.

Diskussion

Durch die präventive, systematische Risikobeurteilung konnten die wesentlichen Risiken durch anerkannte Präventionsmaßnahmen für alle Betroffenen minimiert werden. Die Anwendung der Szenario-Technik erwies sich hierbei als hilfreich und sollte bei der Beurteilung komplexer Risiken auch abseits von Gefährdungsbeurteilungen in Betracht gezogen werden.

Abstract

Introduction

In 2013 the RheinMain University of Applied Sciences launched its bachelor program in health care economics, which included a mandatory 2‑month nursing internship; however, this internship may be associated with several relevant risks for the safety of patients and students. Prior to the first nursing internships a systematic risk assessment was performed to minimize these risks and to address the liability risks for the University.

Methods

Based on a scenario analysis according to Austrian Standards Institute Rule (ONR) 49002-2, risks caused by this nursing internship were identified and assessed assuming credible worst-case scenarios. Preventive measures were derived, implemented and evaluated as far as possible prior to sending out the first cohort of students to nursing internships.

Results

A total of five relevant risks were identified and addressed by preventive measures: nosocomial infections, delays in treatment of medical emergencies, needle stick injuries, deficient attention to or implementation of fire protection measures and inappropriate behavior in case of fire as well as taking on too demanding unsupervised tasks. Based on this risk assessment preventive measures were implemented consisting of occupational medical health precautions, a short-term educational intervention and written instructions about boundaries of competencies during nursing internships.

Discussion

The preventive systematic risk assessment enabled identification and minimization of relevant risks related to nursing internships of the students. The scenario technique proved to be very helpful and should be taken into consideration for assessment of complex risks in general.

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Literatur

  1. 1.

    Appel P, Schuler M, Vogel H et al (2017) Short Questionnaire for Workplace Analysis (KFZA): factorial validation in physicians and nurses working in hospital settings. J Occup Med Toxicol 12:11. https://doi.org/10.1186/s12995-017-0157-6

  2. 2.

    Bauer J, Groneberg DA (2016) Physicians’ working conditions in hospitals from the students’ perspective (iCEPT-Study)-results of a web-based survey. J Occup Med Toxicol 11:5. https://doi.org/10.1186/s12995-016-0094-9

  3. 3.

    Girbig M, Freiberg A, Deckert S et al (2017) Work-related exposures and disorders among physical therapists: experiences and beliefs of professional representatives assessed using a qualitative approach. J Occup Med Toxicol 12:2. https://doi.org/10.1186/s12995-016-0147-0

  4. 4.

    Westermann C, Dulon M, Wendeler D et al (2016) Hepatitis C among healthcare personnel: secondary data analyses of costs and trends for hepatitis C infections with occupational causes. J Occup Med Toxicol 11:52. https://doi.org/10.1186/s12995-016-0142-5

  5. 5.

    Wirth T, Kozak A, Schedlbauer G et al (2016) Health behaviour, health status and occupational prospects of apprentice nurses and kindergarten teachers in Germany: a cross-sectional study. J Occup Med Toxicol 11:26. https://doi.org/10.1186/s12995-016-0116-7

  6. 6.

    Seys D, Wu AW, van Gerven E et al (2013) Health care professionals as second victims after adverse events. A systematic review. Eval Health Prof 36:135–162. https://doi.org/10.1177/0163278712458918

  7. 7.

    Quart J, Deutsch T, Carmienke S et al (2018) Willingness to commute among future physicians: a multicenter cross-sectional survey of German medical students. J Occup Med Toxicol 13:17. https://doi.org/10.1186/s12995-018-0200-2

  8. 8.

    Becker J, Diel R (2017) Screening for Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a residence home for elderly in Germany. J Occup Med Toxicol 12:3. https://doi.org/10.1186/s12995-017-0149-6

  9. 9.

    Cheng S, Tollefson D, He G et al (2018) Evaluating a framework for tuberculosis screening among healthcare workers in clinical settings, Inner Mongolia, China. J Occup Med Toxicol 13:11. https://doi.org/10.1186/s12995-018-0192-y

  10. 10.

    Gallegos Morales EN, Knierer J, Schablon A et al (2017) Prevalence of latent tuberculosis infection among foreign students in Lubeck, Germany tested with QuantiFERON-TB Gold In-Tube and QuantiFERON-TB Gold Plus. J Occup Med Toxicol 12:12. https://doi.org/10.1186/s12995-017-0159-4

  11. 11.

    Khabour OF, Al Ali KH, Mahallawi WH (2018) Occupational infection and needle stick injury among clinical laboratory workers in Al-Madinah city, Saudi Arabia. J Occup Med Toxicol 13:15. https://doi.org/10.1186/s12995-018-0198-5

  12. 12.

    Knierer J, Gallegos Morales EN, Schablon A et al (2017) QFT-Plus: a plus in variability?—Evaluation of new generation IGRA in serial testing of students with a migration background in Germany. J Occup Med Toxicol 12:1. https://doi.org/10.1186/s12995-016-0148-z

  13. 13.

    Westermann C, Wendeler D, Nienhaus A (2018) Hepatitis C in healthcare personnel: secondary data analysis of therapies with direct-acting antiviral agents. J Occup Med Toxicol 13:16. https://doi.org/10.1186/s12995-018-0197-6

  14. 14.

    Alami YZ, Ghanim BT, Zyoud SH (2018) Epworth sleepiness scale in medical residents: quality of sleep and its relationship to quality of life. J Occup Med Toxicol 13:21. https://doi.org/10.1186/s12995-018-0203-z

  15. 15.

    Oswald W, Hutting N, Engels JA et al (2017) Work participation of patients with musculoskeletal disorders: is this addressed in physical therapy practice? J Occup Med Toxicol 12:27. https://doi.org/10.1186/s12995-017-0174-5

  16. 16.

    Bruggmann D, Groneberg DA (2017) An index to characterize female career promotion in academic medicine. J Occup Med Toxicol 12:18. https://doi.org/10.1186/s12995-017-0164-7

  17. 17.

    Juranic B, Rakosec Z, Jakab J et al (2017) Prevalence, habits and personal attitudes towards smoking among health care professionals. J Occup Med Toxicol 12:20. https://doi.org/10.1186/s12995-017-0166-5

  18. 18.

    Sisler JD, Shaffer J, Soo JC et al (2018) In vitro toxicological evaluation of surgical smoke from human tissue. J Occup Med Toxicol 13:12. https://doi.org/10.1186/s12995-018-0193-x

  19. 19.

    Normensammlung Risikomanagement (2014) Die wichtigsten Normen und Regeln mit einer kompakten Einführung in das Thema. Management, 2. Aufl. Austrian Standards Plus Publ, Wien

  20. 20.

    Exner M, Kramer A (2012) Historische Entwicklung und aktuelle Anforderungen an die ärztliche Aus‑, Fort- und Weiterbildung in der Hygiene und Infektionsprävention. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:1465–1473. https://doi.org/10.1007/s00103-012-1565-5

  21. 21.

    Herbert VG, Schlumm P, Kessler HH et al (2013) Knowledge of and adherence to hygiene guidelines among medical students in Austria. Interdiscip Perspect Infect Dis 2013:802930. https://doi.org/10.1155/2013/802930

  22. 22.

    Kaur R, Razee H, Seale H (2014) Facilitators and barriers around teaching concepts of hand hygiene to undergraduate medical students. J Hosp Infect 88:28–33. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2014.06.006

  23. 23.

    West CP, Huschka MM, Novotny PJ et al (2006) Association of perceived medical errors with resident distress and empathy. A prospective longitudinal study. JAMA 296:1071–1078. https://doi.org/10.1001/jama.296.9.1071

  24. 24.

    Wicker S, Nürnberger F, Schulze JB et al (2008) Needlestick injuries among German medical students. Time to take a different approach? Med Educ 42:742–745. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2008.03119.x

  25. 25.

    Wu AW (2000) Medical error. The second victim. BMJ 320:726–727. https://doi.org/10.1136/bmj.320.7237.726

  26. 26.

    Trépanier P, Tremblay C, Ruest A (2013) Methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization among medical residents. Can J Infect Dis Med Microbiol 24:e39–41

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Correspondence to Prof. Dr. med. Dipl.-Kfm. R. Strametz.

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R. Strametz, T.H. Schneider, A. Pitz und M. Raspe geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Strametz, R., Schneider, T.H., Pitz, A. et al. Gefährdungsanalyse für Studierende im Krankenpflegepraktikum. Zbl Arbeitsmed 69, 350–354 (2019). https://doi.org/10.1007/s40664-019-00362-w

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Schlüsselwörter

  • Patientensicherheit
  • Klinisches Risikomanagement
  • Risikobeurteilung
  • Unterweisung
  • Arbeitsmedizinische Vorsorge

Keywords

  • Patient safety
  • Clinical risk management
  • Risk assessment
  • Training
  • Occupational medical health examination