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Die humane Ehrlichiose und Anaplasmose

Eine Übersicht
  • N. Schöffel
  • M. Braun
  • M. H. K. Bendels
  • D. Klingelhöfer
  • D. A. Groneberg
Übersichten: Umweltmedizin – Arbeitsmedizin
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Zusammenfassung

Die humane Ehrlichiose und Anaplasmose sind Infektionskrankheiten. Sie können als Folge einer vor allem durch verschiedene Arten von Zecken übertragenen Infektion mit obligat intrazellulär lebenden Bakterientypen des Genus Ehrlichia (E.) und Anaplasma (A.) ausgelöst werden. Das klinische Bild reicht von milden, subklinischen Symptomen bis hin zu potenziell lebensbedrohlichen Krankheitsbildern mit Multiorganversagen. Es sind derzeit fünf verschiedene Bakterientypen des Genus Ehrlichia bekannt, die eine humane Infektion auslösen können: E. canis, E. chaffeensis, E. ewingii, E. muris und E. ruminantium. Unter diesen ist E. chaffeensis der epidemiologisch bedeutsamste Erreger. Dieser ist Auslöser der humanen monozytären Ehrlichiose (HME). Demgegenüber ist nur ein Bakterientyp des Genus Anaplasma bekannt, der eine humane Infektion auslösen kann: Anaplasma phagocytophilum (Auslöser der humanen granulozytären Anaplasmose, auch HGA). Die kürzlich zurückliegende Entdeckung von verschiedenen Typen von E. und A. in neuen Verbreitungsgebieten und in bislang nicht als Träger/Vektor bekannten Zeckentypen lassen die Vermutung aufkommen, dass die Erreger weiter verbreitet sind als bislang angenommen. Es gibt eine Reihe von verschiedenen direkten und indirekten Nachweisverfahren einer Infektion. Die Behandlung umfasst vor allem eine antimikrobielle Therapie. In Zusammenhang mit der Erkrankung ergeben sich verschiedene infektiologische, aber auch arbeitsmedizinisch relevante Aspekte insbesondere für Reisende in Endemiegebiete, beruflich Exponierte und Beschäftigte im Gesundheitssystem. Diese Arbeit gibt eine kurze Übersicht über den aktuellen Stand der Wissenschaft hinsichtlich Epidemiologie, Pathologie, Diagnostik, Therapie und Prävention.

Schlüsselwörter

Infektionskrankheit Humane granulozytäre Anaplasmose Anaplasma phagocytophilum Ehrlichia chaffeensis Humane monozytäre Ehrlichiose 

Human ehrlichiosis and anaplasmosis

A review of the literature

Abstract

Human ehrlichiosis and anaplasmosis are tick-borne infectious diseases caused by various members of the genera Ehrlichia and Anaplasma (both belonging to the bacterial family Anaplasmataceae). The causative organisms are obligate intracellular bacteria. Clinical manifestations range from mild subclinical symptoms to potentially life-threatening diseases associated with multiorgan failure. So far five species from the genus Ehrlichia are known, which can trigger human infections: E. canis, E. chaffeensis, E. ewingii, E. muris and E. ruminantium. Among these E. chaffeensis is the epidemiologically most important agent and causative organism of human monocytotropic ehrlichiosis (HME). In contrast, there is only one type of bacteria from the genus Anaplasma known to cause human infections: Anaplasma phagocytophilum, the causative organism of human granulocytic anaplasmosis (HGA). The recent discovery of different types of Ehrlichia and Anaplasma in new distribution areas and in new tick species, have led to the assumption that these agents may have a wider distribution than originally thought. There are a variety of different direct and indirect methods for diagnosis of an infection. Treatment requires long-term high doses of antibiotics. There are various aspects of occupational and infectiological medical importance, particularly for travellers or healthcare professionals travelling to endemic regions. This article gives a brief review of the current state of knowledge with respect to the epidemiology, pathology, diagnostics, treatment and prevention.

Keywords

Infectious disease Human granulocytic anaplasmosis Anaplasma phagocytophilum Ehrlichia chaffeensis Human monocytotropic ehrlichiosis 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

N. Schöffel, M. Braun, M.H.K. Bendels, D. Klingelhöfer und D.A. Groneberg geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • N. Schöffel
    • 1
  • M. Braun
    • 1
  • M. H. K. Bendels
    • 1
  • D. Klingelhöfer
    • 1
  • D. A. Groneberg
    • 1
  1. 1.Institut für Arbeitsmedizin, Sozialmedizin und UmweltmedizinGoethe-Universität FrankfurtFrankfurt am MainDeutschland

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