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L'Endocrinologo

, Volume 20, Issue 6, pp 361–369 | Cite as

La sindrome fibromialgica: dalla diagnosi alla terapia

  • Fabiola AtzeniEmail author
  • Mariateresa Cirillo
  • Ignazio Francesco Masala
  • Alessandra Alciati
RASSEGNA
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Sommario

La fibromialgia (FM) è una condizione a eziologia sconosciuta, caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso e da polimorfi sintomi extra-scheletrici, in particolare l’astenia, i disturbi del sonno, le difficoltà cognitive, l’ansia e la depressione. La vasta gamma e la grande variabilità intra- e interindividuale dei sintomi extra-scheletrici, associate all’assenza di specifici esami di laboratorio o radiologici, rendono complessi l’iter diagnostico e la diagnosi differenziale, in particolare con l’ipertiroidismo, con il quale condivide la stanchezza, le mialgie diffuse, le difficoltà di memoria e concentrazione, la sensazione persistente di freddo. Si ritiene che alla base della sintomatologia fibromialgica vi sia una “sensibilizzazione centrale” cioè un’aumentata risposta dei neuroni del cervello e del midollo spinale agli stimoli. Sono inoltre riconoscibili diversi fattori di tipo predisponente e precipitante, sia di tipo fisico (infezioni, traumi), sia di tipo psicologico. Il trattamento della fibromialgia deve essere multimodale e integrare interventi farmacologici e non farmacologici, in particolare l’attività fisica aerobica e la psicoterapia cognitivo-comportamentale. Tra i farmaci, le maggiori evidenze di efficacia sostengono gli antidepressivi, gli anticonvulsivanti e alcuni analgesici. In ogni caso, è essenziale che l’intervento terapeutico sia altamente individualizzato e costruito tenendo conto delle specifiche esigenze del paziente, le sue risorse, l’ambiente che lo circonda.

Parole chiave

Fibromialgia Sindrome da sensibilizzazione centrale Dolore cronico Fibrofog Fibromialgia e ipotiroidismo 

Notes

Conflitti di interesse

Gli autori Fabiola Atzeni, Mariateresa Cirillo, Ignazio Francesco Masala e Alessandra Alciati dichiarano di non aver conflitti di interesse.

Consenso informato

Lo studio presentato in questo articolo non ha richiesto sperimentazione umana.

Studi sugli animali

Gli autori di questo articolo non hanno eseguito studi sugli animali.

Supplementary material

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Copyright information

© Springer Nature Switzerland AG 2019

Authors and Affiliations

  • Fabiola Atzeni
    • 1
    Email author
  • Mariateresa Cirillo
    • 1
  • Ignazio Francesco Masala
    • 2
  • Alessandra Alciati
    • 3
    • 4
  1. 1.Unità di Reumatologia, Dipartimento di Medicina Clinica e SperimentaleUniversità degli Studi MessinaMessinaItalia
  2. 2.Unità di Traumatologia e OrtopediaOspedale Santissima TrinitàCagliariItalia
  3. 3.Dipartimento di Clinica Neuroscienze, Hermanas HospitalariasOspedale Villa S. Benedetto MenniAlbeseItalia
  4. 4.Humanitas Centro Clinico e di RicercaIRCCSRozzanoItalia

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