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Terapia con bisfosfonati o denosumab e osteonecrosi delle ossa mascellari

  • Emanuela A. GrecoEmail author
  • Gianluca De Morelli
  • Silvia Migliaccio
ENDOCRINOLOGIA E METABOLISMO OSSEO
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Introduzione

L’osteonecrosi della mandibola (ONJ), raro evento avverso associato al trattamento con bisfosfonati (BP) o denosumab (D), è stata descritta per la prima volta nel 2003 in pazienti oncologici in terapia con BP per via iniettiva per il controllo delle metastasi scheletriche. L’incidenza di ONJ nei pazienti affetti da osteoporosi in terapia con farmaci anti-riassorbitivi è un evento raro, con un’incidenza pari a 0.6–1.0/100.000 pazienti/anno [1].

Fisiopatologia

I meccanismi fisiopatologici dell’ONJ sono ancora da chiarire e verosimilmente la localizzazione mandibolare e mascellare deriva da specifiche caratteristiche che rendono queste ossa peculiari rispetto alle altre sedi scheletriche. La presenza di denti, la sottile mucosa di rivestimento e la flora microbica del cavo orale, favoriscono infatti l’insorgenza di infiammazione e infezioni in grado di indurre lesioni favorenti l’osteolisi e la necrosi ossea. Inoltre, poiché BP e D riducono significativamente il...

Notes

Conflitto di interesse

Gli autori, Emanuela A. Greco, Gianluca De Morelli e Silvia Migliaccio, dichiarano di non avere conflitti di interesse.

Consenso informato

Lo studio presentato in questo articolo non ha richiesto sperimentazione umana.

Studi sugli animali

Gli autori di questo articolo non hanno eseguito studi sugli animali.

Bibliografia

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Copyright information

© Springer Nature Switzerland AG 2019

Authors and Affiliations

  • Emanuela A. Greco
    • 1
    Email author
  • Gianluca De Morelli
    • 2
  • Silvia Migliaccio
    • 3
  1. 1.Dipartimento di Medicina Sperimentale, Sezione di Fisiopatologia Medica, Endocrinologia e Scienza dell’AlimentazioneUniversità SapienzaRomaItalia
  2. 2.Medicina Interna, Ospedale dell’AnnunziataAzienda Ospedaliera CosenzaCosenzaItalia
  3. 3.Dipartimento di Scienze Umane, Motorie e della Salute, Sezione di Scienza della SaluteUniversità del Foro ItalicoRomaItalia

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