Advertisement

CardioVasc

, Volume 19, Issue 2, pp 25–26 | Cite as

Pathologische Aldosteronwerte

Was verursacht primären Hyperaldosteronismus?

  • Martin HausbergEmail author
Fortbildung Hochdrucksprechstunde
  • 25 Downloads

Ein männlicher Patient, Jahrgang 1965, wurde wegen einer Tetraparese in eine neurologische Klinik eingeliefert. Neben der Tetraparese wurden ein Blutdruck von 180/104 mmHg diagnostiziert, eine Hypertonie war seit vielen Jahren bekannt, im Labor dann eine Hypokaliämie von 2,2 mmol/l und eine metabolische Alkalose, BE +6 mmol/l. Natrium und Nierenfunktion waren normal. In dieser Konstellation ergibt sich als erste Verdachtsdiagnose ein Hyperaldosteronismus, weitere Laboruntersuchungen sind aber zur Bestätigung eines primären Hyperaldosteronismus notwendig.

Der Patient benötigte eine erhebliche Kaliumsubstitution und eine antihypertensive 5-fach-Kombinationstherapie einschließlich eines Aldosteronantagonisten für die symptomatische Behandlung. Damit gelangen Blutdruckreduktion und Anheben des Serum-Kaliums, und die Tetraparese war in Remission.

Unter antihypertensiver Therapie wurden ein Plasmaaldosteron von 475 pg/ml (normal in Ruhe bis 150 pg/ml) und eine Plasmareninkonzentration von...

Literatur

  1. 1.
    Schirpenbach C, Reincke M. Primary aldosteronism: current knowledge and controversies in Conn’s syndrome. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007;3:220–7CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Stowasser M, Ahmed A, Pimenta E et al. Factors affecting the aldosterone/renin ratio. Horm Metab Res Horm Stoffwechselforschung Horm Métabolisme. 2012:44:170–6CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Vonend O, Stegbauer J, Kokulinsky P et al. [Comparison of adrenal imaging and selective adrenal vein sampling in primary hyperaldosteronism]. DMW - Dtsch Med Wochenschr. 2007;132:2436–41CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Doppman J, Gill J. Hyperaldosteronism: sampling the adrenal veins. Radiology. 1996;198:309–12CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Funder JW, Carey RM, Mantero F et al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101:1889–916CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Mulatero P, Rabbia F, Milan A et al. Drug effects on aldosterone/plasma renin activity ratio in primary aldosteronism. Hypertens. 2002;40(6):897–902CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Kempers M, Lenders J, van Outheusden L et al. Systematic review: diagnostic procedures to differentiate unilateral from bilateral adrenal abnormality in primary aldosteronism. Ann Intern Med. 2009:151:329–37CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Muth A, Ragnarsson O, Johannsson G, Wängberg B. Systematic review of surgery and outcomes in patients with primary aldosteronism. Br J Surg. 2015;102:307–17CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Williams TA, Lenders JWM, Mulatero P et al. Outcomes after adrenalectomy for unilateral primary aldosteronism: an international consensus on outcome measures and analysis of remission rates in an international cohort. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:689–99CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Heinze B, Fuss CT, Mulatero P et al. Targeting CXCR4 (CXC Chemokine Receptor Type 4) for Molecular Imaging of Aldosterone-Producing Adenoma. Hypertension. 2018;71(2):317–325CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Medizinische Klinik IStädtisches Klinikum KarlsruheKarlsruheDeutschland

Personalised recommendations