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Im Fokus Onkologie

, Volume 22, Issue 2, pp 64–64 | Cite as

Zweitlinientherapie bei Magenkarzinom: Irinotecan und Paclitaxel gleichwertig?

  • Kathrin von Kieseritzky
Gynäkoonkologie Literatur kompakt
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In einer Phase-III-Studie zeigten sich in der Zweitlinientherapie mit Irinotecan oder Paclitaxel bei metastasiertem oder rezidiviertem Magenkarzinom keine Unterschiede bezüglich des Überlebens. Nichtunterlegenheit war allerdings aufgrund zu geringer Fallzahlen nicht nachweisbar.

Taxane bzw. Irinotecan sind in der Zweitlinie bei Patienten mit metastasiertem oder rezidiviertem Magenkarzinom eingeführt. Direkte Vergleiche der Wirkstoffe hinsichtlich ihrer Effizienz sind allerdings rar. In der Studie KCSG ST10-01 erhielten die Patienten randomisiert entweder Paclitaxel oder Irinotecan. Da die Rekrutierung zögerlich verlief, wurde die Studie nach 112 Patienten vorzeitig beendet. Primärer Endpunkt war das progressionsfreie Überleben (PFS).

Das mediane PFS belief sich in der Paclitaxel-Gruppe auf 3,5 Monate, in der Irinotecan-Gruppe auf 2,1 Monate (Hazard Ratio [HR] 1,27; 95 %-Konfidenzintervall [95 %-KI] 0,86–1,88; p = 0,234). Die Nichtunterlegenheit von Irinotecan versus Paclitaxel konnte nicht bewiesen werden, weil die obere Grenze des 95 %-KI (1,88) den vordefinierten oberen Rand für Nichtunterlegenheit von 1,32 überschritt. Die häufigsten Nebenwirkungen Grad ≥ 3 waren unter Paclitaxel Neutropenie und periphere Neuropathie, unter Irinotecan Neutropenie, Übelkeit, Erbrechen und Anämie.

Fazit: Obwohl sich Paclitaxel gegenüber Irinotecan numerisch als überlegen hinsichtlich des PFS herausgestellt hat, waren die Unterschiede statistisch nicht signifikant. Damit bleiben beide Wirkstoffe nach Ansicht der Forscher valide Optionen für die Zweitlinientherapie bei Patienten mit metastasiertem oder rezidiviertem Magenkarzinom. Angesichts der unterschiedlichen toxischen Profile kann die Auswahl im Einzelfall anhand der gesundheitlichen und sonstigen Gegebenheiten erfolgen.

Literatur

  1. Lee K-W et al. A Phase III Study to Compare the Efficacy and Safety of Paclitaxel Versus Irinotecan in Patients with Metastatic or Recurrent Gastric Cancer Who Failed in First-line Therapy (KCSG ST10-01). Oncologist. 2019;24(1):18-e24CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Kathrin von Kieseritzky
    • 1
  1. 1.

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