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Im Focus Onkologie

, Volume 21, Issue 12, pp 53–53 | Cite as

Rektumkarzinom: Nutzen von Oxaliplatin hängt vom Alter ab

  • Judith Neumaier
Gastroonkologie Literatur kompakt
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Patienten unter 60 Jahren mit fortgeschrittenem Rektumkarzinom lebten länger, wenn sie zusätzlich zur Standardchemotherapie Oxaliplatin erhielten. Über 70-jährige Patienten profitierten jedoch nicht davon.

Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom hatte die Studie CAO/ARO/AIO-04 einen signifikanten Nutzen für die Gabe von Oxaliplatin zusätzlich zur präoperativen Standardchemotherapie basierend auf 5-Fluorouracil und einer adjuvanten Chemotherapie hinsichtlich des krankheitsfreien 3-Jahres-Überlebens nachgewiesen. Nun wurde in einer Post-hoc-Analyse untersucht, welchen Einfluss das Alter auf die Ergebnisse der Studie hatte.

Dafür wurden die Daten von 1.232 Patienten analysiert. Mit Ausnahme des ECOG-Performancestatus (p < 0,001) wurden keine signifikanten Unterschiede bei den Patienten- und Tumorcharakteristika der verschiedenen Altersgruppen beobachtet. Auch die Toxizitätsmuster, die Dosisintensitäten der Radiochemotherapie und die Operationsergebnisse waren in den Altersgruppen vergleichbar.

Nach einem medianen Follow-up von 50 Monaten hatten Patienten unter 60 Jahren einen signifikanten Nutzen von der zusätzlichen Oxaliplatin-Gabe hinsichtlich lokaler (p = 0,013) und systemischer Rezidive (p = 0,023). Auch das krankheitsfreie Überleben (DFS; p = 0,011) und das Gesamtüberleben (OS; p = 0,044) waren in dieser Altersgruppe signifikant verbessert. Die nicht adjustierte Hazard Ratio für das OS betrug in der Altersgruppe unter 60 Jahren 0,60, bei 60- bis 70-Jährigen 1,32 und bei Patienten ab 70 Jahren 1,20. Die STEPP-Analyse ergab bei zusätzlicher Gabe von Oxaliplatin verbesserte Hazard Ratios für das DFS bei Patienten im Alter von 40 bis 70 Jahren im Vergleich zu älteren Patienten.

Fazit: Die zusätzliche Gabe von Oxaliplatin verbesserte das DFS und das OS bei Patienten unter 60 Jahren mit fortgeschrittenem Rektumkarzinom signifikant. Patienten über 70 Jahren profitierten nicht davon.

Literatur

  1. Hofheinz RD et al. Impact of age on the efficacy of oxaliplatin in the preoperative chemoradiotherapy and adjuvant chemotherapy of rectal cancer: a post hoc analysis of the CAO/ARO/AIO-04 phase III trial. Ann Oncol. 2018;29(8):1793–9CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Judith Neumaier
    • 1
  1. 1.

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