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Im Focus Onkologie

, Volume 21, Issue 9, pp 33–33 | Cite as

Chemotherapiefreie Strategien gegen follikuläre Lymphome?

  • Barbara Kreutzkamp
Hämatoonkologie Literatur kompakt
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Rituximab hat die Prognose beim follikulären Lymphom (FL) deutlich verbessert. Weitere Fortschritte sind vor allem in der chemotherapiefreien CD-20-Antikörper-Kombinationstherapie zu erwarten.

Der CD20-Antikörper Rituximab (R) hat die Prognose von FL-Patienten in allen Stadien deutlich verbessert. So bietet z. B. die prolongierte R-Monotherapie in der Erstlinie Patienten mit geringer Tumorlast die Chance auf eine langfristige Remission bzw. ein verlängertes rückfallfreies Überleben. Möglicherweise profitieren sogar ausgewählte therapienaive FL-Patienten mit einer höheren Krankheitslast von der R-Monotherapie.

Interessant bleiben auch die Rituximab-Chemotherapie-Kombinationen. Besonders geeignet scheint Rituximab aber für die Kombination mit anderen zielgerichtet wirksamen Substanzen, mit denen sich häufig synergistische Effekte ergeben. Das sei bereits in ersten klinischen Studien mit Kombinationen von Rituximab plus Interferon deutlich zu erkennen gewesen und habe die Forscher zur stetigen Suche nach neuen chemotherapiefreien wirksamen Doubletten ermuntert, schreiben die Hämatoonkologen. Gute Ergebnisse zeigten sich bisher u. a. bei Kombinationen mit Lenalidomid und Ibrutinib. Neue Substanzen wie Antagonisten des B-Zell-Rezeptor(BCR)-Signalwegs oder etwa Histondeacetylaseinhibitoren bieten sich in Zukunft für die Erprobung in Kombination mit R oder Obinutuzumab an.

Möglicherweise lassen sich mit diesen gut verträglichen Kombinationen schon bald Ansprechraten erreichen, wie sie bisher nur von der Immunchemotherapie bekannt sind. Studien zu Langzeittoxizität und -wirksamkeit stehen noch aus. Inwieweit sich die Neuentwicklungen auf das Gesamtüberleben der Patienten auswirken, werde jedoch angesichts der guten Optionen für die Salvagetherapie nicht mehr zu beantworten sein, diskutieren die Forscher.

Fazit: Die Einführung von CD20-Antikörpern war ein Meilenstein in der FL-Therapie. In Zunkunft dürften weitere Fortschritte im Hinblick auf innovative, chemotherapiefreie Kombinationstherapien zu erwarten sein.

Literatur

  1. Karmali R et al. Rituximab: a benchmark in the development of chemotherapy-free treatment strategies for follicular lymphomas. Ann Oncol. 2018;29(2):332–40.CrossRefPubMedCentralGoogle Scholar

Copyright information

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Authors and Affiliations

  • Barbara Kreutzkamp
    • 1
  1. 1.

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