Training bei Brustkrebs: Je intensiver, desto effektiver

In die randomisierte Studie wurden 230 Patientinnen (im Mittel 51 Jahre) mit Mammakarzinom – überwiegend im Stadium II oder III – aufgenommen. Drei Viertel hatten zuvor eine brusterhaltende Operation und 75 % eine Radiotherapie erhalten. Die adjuvante Behandlung umfasste u. a. Anthrazykline und Taxane. Rund ein Drittel der Patientinnen erhielt ein selbstorganisiertes, leichtes häusliches Training (Onco-Move). Ein Drittel vollzog ein mäßig bis sehr intensives kombiniertes Ausdauer- und aerobes Training unter Anleitung eines speziell ausgebildeten Physiotherapeuten (OnTrack). Ein Drittel bekam die normale Betreuung im jeweiligen Zentrum. Vor Beginn der adjuvanten Therapie, am Ende und 6 Monate danach wurden mithilfe verschiedener Tests die körperliche Leistungsfähigkeit ermittelt und per Fragebogen die Ergebnisse aus Sicht der Patientinnen erhoben.

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Im Vergleich zur Kontrollgruppe wurden unter Onco-Move und OnTrack eine geringere Abnahme der kardiorespiratorischen Fitness (p < 0,001), bessere körperliche Funktionen (p ≤ 0,001), weniger Übelkeit und Erbrechen (p = 0,029 bzw. 0,031) und weniger Schmerzen (p = 0,003 bzw. 0,011) dokumentiert. OnTrack führte darüber hinaus zu besseren Ergebnissen bei der Muskelstärke (p = 0,002) und weniger physischer Fatigue (p < 0,001). Darunter war auch bei weniger Patientinnen eine Dosisanpassung der Chemotherapie erforderlich.

Fazit: Ein mäßig bis sehr intensives kombiniertes Programm aus Ausdauer- und aerobem Training unter Anleitung ist für Patientinnen mit einer adjuvanten Therapie am wirkungsvollsten. Ein weniger anspruchsvolles körperliches Training ist jedoch eine gangbare Alternative für Frauen, die nicht in der Lage oder willens sind, ein intensiveres Programm durchzuführen.