Brustkrebstest als Entscheidungshilfe

Die Frage „Chemotherapie: ja oder nein?“ zu beantworten, ist eine der wichtigsten und folgenreichsten Entscheidungen in der adjuvanten Therapie des Mammakarzinoms. Als zusätzliches Instrument kann neben konventionellen Risikofaktoren der Oncotype DX® Brustkrebstest helfen. Er bietet eine in klinischen Studien validierte und von internationalen Therapieleitlinien anerkannte Entscheidungshilfe beim frühen hormonrezeptorpositiven Brustkrebs, so Thorsten Kühn, Esslingen. Der Test bestimmt in Tumorbiopsien die Expression von 21 Genen — 16 krebsassoziierte Gene und fünf Referenzgene — und errechnet daraus den numerischen Recurrence-Score®. Je niedriger der Wert, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, nach zehn Jahren Fernmetastasen zu entwickeln. Gemäß deutschen Daten der Decision-Impact-Studien änderte nach Kenntnis dieses Scores einer von drei Ärzten seine initiale Therapieempfehlung — entsprechend wurde bei einem Drittel der ursprünglich vorgesehenen Patientinnen die adjuvante Chemotherapie darauf hin nicht durchgeführt.