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Allergo Journal

, Volume 27, Issue 7, pp 38–49 | Cite as

Allergie und Impfen — ein Mythos entmystifiziert

  • Tobias Ankermann
  • Thomas Spindler
  • Michael Gerstlauer
  • Sebastian Schmidt
Übersicht
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Zusammenfassung

Hintergrund

Impfungen gehören zu den häufigsten und erfolgreichsten medizinischen Maßnahmen. Durch Abnahme der Inzidenz impfpräventabler Erkrankungen rücken seltene Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen in den Vordergrund. Zudem werden Impfungen häufig mit der steigenden Prävalenz von allergischer Sensibilisierung und allergischen Erkrankungen assoziiert. Der Mythos „Impfen macht allergisch“ wird kolportiert. Die vorliegende Arbeit stellt die vorliegende Evidenz zum Einfluss von Impfungen auf die Prävalenz von atopischen Manifestationen (Sensibilisierung, Asthma, allergische Rhinitis, Nahrungsmittelallergie) und atopischer Dermatitis dar. Anhand der Positionspapiere werden Empfehlungen zum Vorgehen bei Impfungen von Kindern mit allergischen Erkrankungen und/oder atopischer Dermatitis und zum Vorgehen bei Patienten mit anaphylaktischer Reaktion auf Impfstoffe gegeben.

Methoden

Literatursuche mit Pubmed und Literaturverzeichnissen der identifizierten Arbeiten.

Ergebnisse

Die vorliegenden Daten zeigen keine Evidenz dafür, dass Impfungen sowohl bei Risikopatienten (Atopie, positive Familienanamnese) als auch bei Patienten ohne Atopiebelastung das Risiko für eine allergische Sensibilisierung oder die Manifestation allergischer Erkrankungen erhöhen. Impfungen machen nicht allergisch. Kinder mit atopischer Prädisposition können nach Expertenmeinung unter Standardbedingungen ohne obligatorische Nachbeobachtungszeit geimpft werden. Nach allergischen Reaktionen gegen Impfstoffe oder Impfstoffbestandteile sollte eine allergologische Aufarbeitung erfolgen. Folgeimpfungen nach anaphylaktischer Reaktion auf Impfstoffe oder Impfstoffbestandteile sollten unter Überwachungsbedingungen durch Ärzte erfolgen die Erfahrung mit dem Erkennen und Behandeln anaphylaktischer Reaktionen haben.

Schlussfolgerung

Standardimpfungen führen nicht zu einer Risikoerhöhung für die Manifestation allergischer Erkrankung oder einer spezifischen Sensibilisierung gegen Umweltallergene. Bei Wunsch nach individuellem Schutz und Beachtung besonderer Risiken und Kautelen können auch Kinder mit allergischen Erkrankungen und anaphylaktischen Reaktionen auf Impfstoffe geimpft werden.

Schlüsselwörter

Allergie Anaphylaxie Atopie Impfungen Nebenwirkung 

Abkürzungsverzeichnis

BCG

Bacillus Calmette-Guérin(-Impfung)

DTP/DTaP

Diphterie-Tetanus-Pertussis(-Impfung); a, azellulär

EAACI

European Academy of Allergy and Clinical Immunology

FSME

Frühsommer-Meningoenzephalitis

GPA

Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie

HDC

Humane Diploid-Zelllinien

IgE

Immunglobulin E

ISAAC

International Study of Asthma and Allergies in Childhood

KIGGS

Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland

LAIV

Influenza-Lebendvakzine(-Impfung)

MAS

Multicenter-Allergiestudie

MMR

Masern-Mumps-Röteln(-Impfung)

OPV

Orale Polio-Vakzine

RR

Blutdruckmessung nach Riva-Rocci

SCIT

Spezifische subkutane Immuntherapie

TIV

Tetravalente inaktivierte Influenza-Vakzine

Literatur

  1. 1.
    Hajj Hussein I, Chams N, Chams S, El Sayegh S, Badran R, Raad M et al. Vaccines Through Centuries: Major Cornerstones of Global Health. Front Public Health 2015;3:269CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  2. 2.
    Fritsche PJ, Helbling A, Ballmer-Weber BK. Vaccine hypersensitivity — update and overview. Swiss Med Wkly 2010;140:238–46PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Caubet JC, Rudzeviciene O, Gomes E, Terreehorst I, Brockow K, Eigenmann PA. Managing a child with possible allergy to vaccine. Pediatr Allergy Immunol 2014;25:394–403CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Mentzer D, Keller-Stanislawski B. Daten zur Pharmakovigilanz von Impfstoffen aus dem Jahr 2014. Bulletin zur Arzneimittelsicherheit 2016;2:12–9. [URL: http://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/bulletin-einzelartikel/2016-daten-pharmakovigilanz-impfstoffe-2014.pdf?__blob=publicationFile&v=2]
  5. 5.
    Zent O, Arras-Reiter C, Broeker M, Hennig R. Immediate allergic reactions after vaccinations — a post-marketing surveillance review. Eur J Pediatr 2002;161:21–5CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Bohlke K, Davis RL, Marcy SM, Braun MM, DeStefano F, Black SB et al. Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents. Pediatrics 2003;112:815–20CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    McNeil MM, Weintraub ES, Duffy J, Sukumaran L, Jacobsen SJ, Klein NP et al. Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults. J Allergy Clin Immunol 2016;137:868–78CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Oberle D, Pavel J, Rieck T, Weichert S, Schroten H, Keller-Stanislawski B et al. Anaphylaxis After Immunization of Children and Adolescents in Germany. Pediatr Infect Dis J 2016;35:535–41CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Zafack JG, De Serres G, Kiely M, Gariepy MC, Rouleau I, Top KA. Risk of Recurrence of Adverse Events Following Immunization: A Systematic Review. Pediatrics 2017;140. pii: 120163707CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Chen RT. Vaccine risks: real, perceived and unknown. Vaccine 1999;17 Suppl 3:S41–6CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Wood RA, Berger M, Dreskin SC, Setse R, Engler RJ, Dekker CL et al. An algorithm for treatment of patients with hypersensitivity reactions after vaccines. Pediatrics 2008;122:e771–7CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Kelso JM, Greenhawt MJ, Li JT, Nicklas RA, Bernstein DI, Blessing-Moore J et al. Adverse reactions to vaccines practice parameter 2012 update. J Allergy Clin Immunol 2012;130:25–43CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Grüber C, Ankermann T, Bauer CP, Bruns R, Eigenmann P, Fischer PJ et al. Pädiatrische Allergologie in Klinik und Praxis. Sonderheft „Allergie und Impfen“. Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin, eds. Bonn: ikomm 2015Google Scholar
  14. 14.
    Dreskin SC, Halsey NA, Kelso JM, Wood RA, Hummell DS, Edwards KM et al. International Consensus (ICON): allergic reactions to vaccines. World Allergy Organ J 2016;9:32CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  15. 15.
    Nilsson L, Brockow K, Alm J, Cardona V, Caubet JC, Gomes E et al. Vaccination and allergy: EAACI position paper, practical aspects. Pediatr Allergy Immunol 2017;28:628–40CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Davies P, Chapman S, Leask J. Antivaccination activists on the world wide web. Arch Dis Child 2002;87:22–5CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  17. 17.
    Betsch C, Sachse K. Debunking vaccination myths: strong risk negations can increase perceived vaccination risks. Health Psychol 2013;32:146–55CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Yaqub O, Castle-Clarke S, Sevdalis N, Chataway J. Attitudes to vaccination: A critical review. Soc Sci Med 2014;112:1–11CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Ring J, Messmer K. Incidence and severity of anaphylactoid reactions to colloid volume substitutes. Lancet 1977;1:466–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Heininger U. An internet-based survey on parental attitudes towards immunization. Vaccine 2006;24:6351–5CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. 21.
    Müller A. Impfen macht krank. 2009; [URL: www.gesundheitlicheaufklaerung.de/impfen-macht-krank, letztes Update 15. Juli 2009]
  22. 22.
    Impfen? Nein, Danke! Reitemeyer, F, ed. 2014; [www.impfen-nein-danke.de/krankheiten-von-a-z/allergien, letzte Änderung 18. Oktober 2016]
  23. 23.
    Pawankar R. Allergic diseases and asthma: a global public health concern and a call to action. World Allergy Organ J 2014;7:12CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  24. 24.
    Bach JF. The effect of infections on susceptibility to autoimmune and allergic diseases. N Engl J Med 2002;347:911–20CrossRefPubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    Ege MJ, Mayer M, Normand AC, Genuneit J, Cookson WO, Braun-Fahrländer C et al.; GABRIELA Transregio 22 Study Group. Exposure to environmental microorganisms and childhood asthma. N Engl J Med 2011;364:701–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  26. 26.
    Ege MJ. The Hygiene Hypothesis in the Age of the Microbiome. Ann Am Thorac Soc 2017;14(Supplement_5):S348–53CrossRefPubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    von Hertzen L, Beutler B, Bienenstock J, Blaser M, Cani PD, Eriksson J et al. Helsinki alert of biodiversity and health. Ann Med 2015;47:218–25CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Grüber C, Nilsson L, Björkstén B. Do early childhood immunizations influence the development of atopy and do they cause allergic reactions? Pediatr Allergy Immunol 2001;12:296–311CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    Schlaud M, Schmitz R, Poethko-Müller C, Kuhnert R. Vaccinations in the first year of life and risk of atopic disease - Results from the KiGGS study. Vaccine 2017; 35: 5156–62CrossRefPubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    Koppen S, de Groot R, Neijens HJ, Nagelkerke N, van Eden W, Rümke HC. No epidemiological evidence for infant vaccinations to cause allergic disease. Vaccine 2004;22:3375–85CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Matheson MC, Haydn Walters E, Burgess JA, Jenkins MA, Giles GG, Hopper JL et al. Childhood immunization and atopic disease into middle-age — a prospective cohort study. Pediatr Allergy Immunol 2010;21:301–6CrossRefPubMedGoogle Scholar
  32. 32.
    Grüber C, Illi S, Lau S, Nickel R, Forster J, Kamin W et al. Transient suppression of atopy in early childhood is associated with high vaccination coverage. Pediatrics 2003;111:e282–8CrossRefPubMedGoogle Scholar
  33. 33.
    Grüber C, Warner J, Hill D, Bauchau V; EPAAC Study Group. Early atopic disease and early childhood immunization — is there a link? Allergy 2008;63:1464–72CrossRefPubMedGoogle Scholar
  34. 34.
    Asher MI, Stewart AW, Mallol J, Montefort S, Lai CK, Aït-Khaled N et al. Which population level environmental factors are associated with asthma, rhinoconjunctivitis and eczema? Review of the ecological analyses of ISAAC Phase One. Respir Res 2010;11:8CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  35. 35.
    Balicer RD, Grotto I, Mimouni M, Mimouni D. Is childhood vaccination associated with asthma? A meta-analysis of observational studies. Pediatrics 2007;120:e1269–77CrossRefPubMedGoogle Scholar
  36. 36.
    Martignon G, Oryszczyn MP, Annesi-Maesano I. Does childhood immunization against infectious diseases protect from the development of atopic disease? Pediatr Allergy Immunol 2005;16:193–200CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. 37.
    Spycher BD, Silverman M, Egger M, Zwahlen M, Kuehni CE. Routine vaccination against pertussis and the risk of childhood asthma: a population-based cohort study. Pediatrics 2009;123:944–50CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Maher JE, Mullooly JP, Drew L, DeStefano F. Infant vaccinations and childhood asthma among full-term infants. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2004;13:1–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  39. 39.
    McKeever TM, Lewis SA, Smith C, Hubbard R. Vaccination and allergic disease: a birth cohort study. Am J Public Health 2004;94:985–9CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. 40.
    Grabenhenrich LB, Gough H, Reich A, Eckers N, Zepp F, Nitsche O et al. Early-life determinants of asthma from birth to age 20 years: a German birth cohort study. J Allergy Clin Immunol 2014;133: 979–88CrossRefPubMedGoogle Scholar
  41. 41.
    Nilsson L, Grüber C, Granström M, Björkstén B, Kjellman NI. Pertussis IgE and atopic disease. Allergy 1998;53:1195–201CrossRefPubMedGoogle Scholar
  42. 42.
    Nilsson L, Kjellman NI, Björkstén B. Allergic disease at the age of 7 years after pertussis vaccination in infancy: results from the follow-up of a randomized controlled trial of 3 vaccines. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157:1184–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  43. 43.
    Vogt H, Bråbäck L, Kling AM, Grünewald M, Nilsson L. Pertussis immunization in infancy and adolescent asthma medication. Pediatrics 2014;134:721–8CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  44. 44.
    Bernsen RM, de Jongste JC, van der Wouden JC. Lower risk of atopic disorders in whole cell pertussis-vaccinated children. Eur Respir J 2003;22:962–4CrossRefPubMedGoogle Scholar
  45. 45.
    Rosenlund H, Bergström A, Alm JS, Swartz J, Scheynius A, van Hage M et al.; PARSIFAL Study Group. Allergic disease and atopic sensitization in children in relation to measles vaccination and measles infection. Pediatrics 2009;123:771–8CrossRefPubMedGoogle Scholar
  46. 46.
    Hviid A, Melbye M. Measles-mumps-rubella vaccination and asthma-like disease in early childhood. Am J Epidemiol 2008;168:1277–83CrossRefPubMedGoogle Scholar
  47. 47.
    Timmermann CA, Osuna CE, Steuerwald U, Weihe P, Poulsen LK, Grandjean P. Asthma and allergy in children with and without prior measles, mumps, and rubella vaccination. Pediatr Allergy Immunol 2015;26:742–9CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  48. 48.
    Linehan MF, Nurmatov U, Frank TL, Niven RM, Baxter DN, Sheikh A. Does BCG vaccination protect against childhood asthma? Final results from the Manchester Community Asthma Study retrospective cohort study and updated systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol 2014;133:688–95.e14CrossRefPubMedGoogle Scholar
  49. 49.
    Olesen AB, Juul S, Thestrup-Pedersen K. Atopic dermatitis is increased following vaccination for measles, mumps and rubella or measles infection. Acta Derm Venereol 2003;83:445–50CrossRefPubMedGoogle Scholar
  50. 50.
    Thomson JA, Widjaja C, Darmaputra AA, Lowe A, Matheson MC, Bennett CM et al. Early childhood infections and immunisation and the development of allergic disease in particular asthma in a high-risk cohort: A prospective study of allergy-prone children from birth to six years. Pediatr Allergy Immunol 2010;21:1076–85CrossRefPubMedGoogle Scholar
  51. 51.
    Bremner SA, Carey IM, DeWilde S, Richards N, Maier WC, Hilton SR et al. Timing of routine immunisations and subsequent hay fever risk. Arch Dis Child 2005;90: 567–73CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  52. 52.
    McDonald KL, Huq SI, Lix LM, Becker AB, Kozyrskyj AL. Delay in diphtheria, pertussis, tetanus vaccination is associated with a reduced risk of childhood asthma. J Allergy Clin Immunol 2008;121:626–31CrossRefPubMedGoogle Scholar
  53. 53.
    Chung EK, Casey R, Pinto-Martin JA, Pawlowski NA, Bell LM. Routine and influenza vaccination rates in children with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 1998;80:318–22CrossRefPubMedGoogle Scholar
  54. 54.
    Kuehni CE, Davis A, Brooke AM, Silverman M. Are all wheezing disorders in very young (preschool) children increasing in prevalence? Lancet 2001;357:1821–5CrossRefPubMedGoogle Scholar
  55. 55.
    Spycher BD, Silverman M, Kuehni CE. Timing of routine vaccinations and the risk of childhood asthma. J Allergy Clin Immunol 2008;122:656; author reply 657–8CrossRefPubMedGoogle Scholar
  56. 56.
    Kiraly N, Koplin JJ, Crawford NW, Bannister S, Flanagan KL, Holt PG et al. Timing of routine infant vaccinations and risk of food allergy and eczema at one year of age. Allergy 2016;71:541–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  57. 57.
    Sakaguchi M, Inouye S. IgE sensitization to gelatin: the probable role of gelatin-containing diphtheria-tetanus-acellular pertussis (DTaP) vaccines. Vaccine 2000;18:2055–8CrossRefPubMedGoogle Scholar
  58. 58.
    Fox A, Lack G. Egg allergy and MMR vaccination. Br J Gen Pract 2003;53:801–2PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  59. 59.
    Baxter DN. Measles immunization in children with a history of egg allergy. Vaccine 1996;14:131–4CrossRefPubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    McKinney KK, Webb L, Petersen M, Nelson M, Laubach S. Ovalbumin content of 2010-2011 influenza vaccines. J Allergy Clin Immunol 2011;127:1629–32CrossRefPubMedGoogle Scholar
  61. 61.
    Webb L, Petersen M, Boden S, LaBelle V, Bird JA, Howell D et al. Single-dose influenza vaccination of patients with egg allergy in a multicenter study. J Allergy Clin Immunol 2011;128:218–9CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  62. 62.
    Fung I, Spergel JM. Administration of influenza vaccine to pediatric patients with egg-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 2012;129:1157–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  63. 63.
    Des Roches A, Paradis L, Gagnon R, Lemire C, Bégin P, Carr S et al. Egg-allergic patients can be safely vaccinated against influenza. J Allergy Clin Immunol 2012;130:1213–6.e1CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. 64.
    American Academy of Pediatrics. Active Immunization. In: Pickering LK, Baker CJ, Long SS, McMillan J, eds. Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed. Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics 2006; p. 446–448.Google Scholar
  65. 65.
    Georgitis JW, Fasano MB. Allergenic components of vaccines and avoidance of vaccination-related adverse events. Curr Allergy Rep 2001;1:11–7CrossRefPubMedGoogle Scholar
  66. 66.
    Grüber C, Niggemann B. A practical approach to immunization in atopic children. Allergy 2002;57:472–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  67. 67.
    Kroger AT, Atkinson WL, Marcuse EK, Pickering LK; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). General recommendations on immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2006;55(RR-15):1–48PubMedGoogle Scholar
  68. 68.
    Vanlander A, Hoppenbrouwers K. Anaphylaxis after vaccination of children: review of literature and recommendations for vaccination in child and school health services in Belgium. Vaccine 2014;32:3147–54CrossRefPubMedGoogle Scholar
  69. 69.
    Wood RA, Setse R, Halsey N; Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) Network Hypersensitivity Working Group. Irritant skin test reactions to common vaccines. J Allergy Clin Immunol 2007;120:478–81CrossRefPubMedGoogle Scholar
  70. 70.
    Canter LM. Anaphylactoid reactions to radiocontrast media. Allergy Asthma Proc 2005;26:199–20PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Tobias Ankermann
    • 1
  • Thomas Spindler
    • 2
  • Michael Gerstlauer
    • 3
  • Sebastian Schmidt
    • 4
  1. 1.Klinik für Kinder- und Jugendmedizin IUniversitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus KielKielDeutschland
  2. 2.Allergiecampus, Hochgebirgsklinik DavosDavos-WolfgangSchweiz
  3. 3.II. Klinik für Kinder und Jugendliche, Klinikum AugsburgAugsburgDeutschland
  4. 4.Klinik und Poliklinik für Kinder- und JugendmedizinUniversitätsmedizin GreifswaldGreifswaldDeutschland

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