MMW - Fortschritte der Medizin

, Volume 156, Issue 7, pp 41–44

Was macht die Vaskulitis an den Nieren?

Stille Gefahr
FORTBILDUNG_SCHWERPUNKT

Eine rüstige 70-Jährige stellt sich für einen „Check-up“ bei ihrer Hausärztin vor. Der Blutdruck ist mit 160/90 mmHg erstmals erhöht, die körperliche Untersuchung ansonsten unauffällig. Im Routinelabor fällt ein Serumkreatinin von 3,6 mg/dl auf (vor sechs Monaten noch 1,0 mg/dl). Auch das CRP ist mit 60 mg/l erhöht, im Urinstix ist „Blut“ deutlich positiv und im Urinsediment finden sich massenhaft Erythrozyten, die zu 10% dysmorph sind (Akanthozyten). Die Proteinurie beträgt 900 mg/g Kreatinin. Bei Verdacht auf eine rapid-progressive Glomerulonephritis wird eine Nierenbiopsie veranlasst.

Keywords - Vasculitis and the kidney

Vasculitis kidney ANCA 

Literatur

  1. 1.
    Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, Flores-Suarez LF, Gross WL, Guillevin L, Hagen EC, Hoffman GS, Jayne DR, Kallenberg CG, Lamprecht P, Langford CA, Luqmani RA, Mahr AD, Matteson EL, Merkel PA, Ozen S, Pusey CD, Rasmussen N, Rees AJ, Scott DG, Specks U, Stone JH, Takahashi K, Watts RA. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013; 65(1): 1–11PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    de Groot K, Harper L, Jayne DR, Flores Suarez LF, Gregorini G, Gross WL, Luqmani R, Pusey CD, Rasmussen N, Sinico RA, Tesar V, Vanhille P, Westman K, Savage CO; EUVAS (European Vasculitis Study Group). Pulse versus daily oral cyclophosphamide for induction of remission in antineutrophil cytoplasmic antibodyassociated vasculitis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009; 150(10): 670–80.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Hiemstra TF, Walsh M, Mahr A, Savage CO, de Groot K, Harper L, Hauser T, Neumann I, Tesar V, Wissing KM, Pagnoux C, Schmitt W, Jayne DR; European Vasculitis Study Group (EUVAS). Mycophenolate mofetil vs azathioprine for remission maintenance in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a randomized controlled trial. JAMA. 2010; 304(21): 2381–8.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Stone JH, Merkel PA, Spiera R, Seo P, Langford CA, Hoffman GS, Kallenberg CG, St Clair EW, Turkiewicz A, Tchao NK, Webber L, Ding L, Sejismundo LP, Mieras K, Weitzenkamp D, Ikle D, Seyfert-Margolis V, Mueller M, Brunetta P, Allen NB, Fervenza FC, Geetha D, Keogh KA, Kissin EY, Monach PA, Peikert T, Stegeman C, Ytterberg SR, Specks U; RAVEITN Research Group. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2010; 363(3): 221–32.PubMedCentralPubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Jones RB, Tervaert JW, Hauser T, Luqmani R, Morgan MD, Peh CA, Savage CO, Segelmark M, Tesar V, van Paassen P, Walsh D, Walsh M, Westman K, Jayne DR; European Vasculitis Study Group. Rituximab versus cyclophosphamide in ANCA-associated renal vasculitis. N Engl J Med. 2010; 363(3): 211–20.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Specks U, Merkel PA, Seo P, Spiera R, Langford CA, Hoffman GS, Kallenberg CG, St Clair EW, Fessler BJ, Ding L, Viviano L, Tchao NK, Phippard DJ, Asare AL, Lim N, Ikle D, Jepson B, Brunetta P, Allen NB, Fervenza FC, Geetha D, Keogh K, Kissin EY, Monach PA, Peikert T, Stegeman C, Ytterberg SR, Mueller M, Sejismundo LP, Mieras K, Stone JH; RAVEITN Research Group. Efficacy of remission-induction regimens for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2013; 369(5): 417–27.PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Urban & Vogel 2014

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen und Klinische Immunologie, Klinikum Harlaching des Städt. Klinikums München GmbHMünchenDeutschland

Personalised recommendations