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Chronische lymphatische Leukämie

Neues zu CD20-Antikörper

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Obinutuzumab (Gazyvaro®) ist ein gegen CD20 gerichteter Antikörper, der etwa in der Therapie der CLL zur Anwendung kommt. Auf dem ASH Annual Meeting 2019 gab es dazu neue Daten.

Unter anderem wurden weitere Ergebnisse der CLL14-Studie präsentiert [Fischer K et al. ASH. 2019;Abstr 642]. In dieser Studie wird die chemotherapiefreie Therapiekombination Venetoclax/Obinutuzumab (Ven/Obi) bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) und Komorbiditäten untersucht. In der nun vorgestellten Analyse wurde untersucht, ob die minimale Resterkrankung (MRD) auch bei einem chemotherapiefreien Regime wie Ven/Obi als relevanter Surrogatmarker bedeutsam ist. Dabei zeigte sich unter anderem: Die MRD ist auch im Zusammenhang mit Ven/Obi prognostisch relevant: Ließ sich eine MRD nach Therapieende nicht mehr feststellen, war dies mit einem günstigeren progressionsfreien Überleben (PFS) assoziiert (2-Jahres-PFS-Rate: 89,1 vs. 61,9 % bei detektierbarer MRD). Auch habe eine hohe Übereinstimmung zwischen den MRD-Messergebnissen in peripherem Blut und Knochenmark (KM) bestanden. KM-Analysen seien daher bei Patienten unter Ven/Obi ggf. entbehrlich, spekulieren Kirsten Fischer und Kollegen.

Auch gab es Neues zur Kombination von Obi mit Acalabrutinib (Acala). In der Studie ELEVATE TN werden CLL-Patienten firstline im Verhältnis 1:1:1 randomisiert entweder mit Acala mono, Acala/Obi oder Chlorambucil(Clb)/Obi behandelt. Die geschätzten 30-Monats-PFS-Raten betrugen: 82 %, 90 % und 34 %; die für das Gesamtüberleben: 94 %, 95 % und 90 % [Sharman JP et al. ASH. 2019;Abstr 31].

Im Vergleich zu Clb/Obi reduzierten Acala mono bzw. Acala/Obi das Risiko für Progress oder Tod um 80 % bzw. 90 % (Hazard Ratio [HR] 0,20; p < 0,0001; bzw.: HR 0,10; p < 0,0001).

Nach Informationen von Roche

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Onkologie, R. Neues zu CD20-Antikörper. InFo Hämatol Onkol 23, 54 (2020). https://doi.org/10.1007/s15004-019-7250-1

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