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Journal für Ästhetische Chirurgie

, Volume 7, Issue 1, pp 45–50 | Cite as

Auswirkung von Botulinumtoxin an der Stirn auf die Brauenposition

Strategien zur ästhetischen Behandlungsoptimierung
  • N. IblherEmail author
  • F. Simunovic
  • S. Manegold
  • G.B. Stark
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Zusammenfassung

Hintergrund

Chemodenervierung mittels Botulinumtoxin zur ästhetischen Faltenreduktion der Stirn ist einer der weltweit am häufigsten durchgeführten Eingriffe in der ästhetischen Chirurgie. Die Sicherheit und Effektivität ist in vielfältigen Studien bewiesen. Es gibt bisher jedoch nur wenige Untersuchungen, die das Behandlungsergebnis einer Chemodenervierung der Glabella und des M. frontalis objektiv vermessen und Empfehlungen zur Optimierung der Behandlung für verschiedene Patientengruppen geben.

Material und Methoden

Nach Darlegung der relevanten muskulären Anatomie der Glabella und der Stirn werden die üblichen Schemata zur Botulinumtoxinbehandlung der Zornesfalte und der horizontalen Stirnfalten vorgestellt. Anhand von 3D-Oberflächenscans der Gesichter von jeweils zehn Probandinnen vor und nach Botulinumtoxinbehandlung von entweder nur der Glabella oder von Glabella und M. Frontalis wurde die Veränderung der genauen Brauenposition vermessen.

Ergebnisse

Bereits bei der alleinigen Behandlung der Glabella zeigt sich ein Trend zum Absinken der medialen Braue, was sich bei einer Mitbehandlung des M. frontalis verstärkt und nach lateral fortsetzt. Dieser Effekt nimmt mit zunehmendem Alter zu.

Schlussfolgerung

Vor allem bei Patienten mit (kompensierter) Brauenptose ist vor einer Botulinumtoxinbehandlung die genaue Evaluation der Stirn, der Brauen und des Anteils der muskulären Stabilisierung ihrer Position notwendig, um die optimale Anpassung der Chemodenervierung an die individuellen Voraussetzungen der Patienten zu erreichen.

Schlüsselwörter

Chemodenervierung Faltenreduktion Augenbraue Glabella M. frontalis 

Effects of botulinum toxin on the forehead on the eyebrow positions

Strategies for optimization of esthetic treatment

Abstract

Background

Chemodenervation with botulinum toxin for esthetic reduction of wrinkles of the forehead is one of the most commonly performed interventions in esthetic surgery worldwide. The safety and effectiveness has been proven in a multitude of studies; however, only a few studies have objectively measured the results of treatment by chemodenervation of the glabella and the occipitofrontal muscle and given recommendations for optimization of treatment in the various patient groups.

Material and methods

After describing the relevant muscular anatomy of the glabella and the forehead, the routine regimens for botulinum toxin treatment of frown wrinkles and horizontal forehead wrinkles are presented. The alterations in the exact eyebrow positions in ten female subjects before and after botulinum toxin treatment of either the glabella alone or the glabella and occipitofrontal muscle were measured using 3D surface scans of the face.

Results

Even after treatment of the glabella alone there was a trend to sagging of the medial eyebrow which became stronger and laterally extended after inclusion of the occipitofrontal muscle. This effect increased with the age of the subject.

Conclusion

Before treatment with botulinum toxin an exact evaluation of the position of the forehead, eyebrows and the proportion of the muscular stabilization is necessary in order to achieve an optimal adjustment of the chemodenervation to the individual prerequisites of patients, particularly in patients with (compensated) brow ptosis.

Keywords

Chemodenervation Skin wrinkling Eyebrows Glabella Occipitofrontal muscle 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. N. Iblher, F. Simunovic, S. Manegold und G. B. Stark geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

Literatur

  1. 1.
    Furnas DW (1981) The orbicularis oculi muscle. Management in blepharoplasty. Clin Plast Surg 8(4):687–715PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Patrinely JR, Anderson RL (1988) Anatomy of the orbicularis oculi and other facial muscles. Adv Neurol 49:15–23PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Lambros V (2007) Observations on periorbital and midface aging. Plast Reconstr Surg 120(5):1367–1376 (discussion 1377)PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Lazarus D (2010) Changes in eyebrow position and shape with aging and brow lifting. Plast Reconstr Surg 125(4):1291–1292PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Matros E, Garcia JA, Yaremchuk MJ (2009) Changes in eyebrow position and shape with aging. Plast Reconstr Surg 124(4):1296–1301PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Price KM et al (2009) Eyebrow and eyelid dimensions: an anthropometric analysis of African Americans and Caucasians. Plast Reconstr Surg 124(2):615–623PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Manegold S (2012) Morphometrische Evaluation der Brauenposition nach endoskopischem Stirnlift und nach transpalpebraler Brauenpexie im Langzeitverlauf und im Vergleich der Verfahren. Dissertation Albert-Ludwigs-Universität Freiburg i. Breisgau. http://www.freidok.uni-freiburg.de/volltexte/9065/pdf/2013_Dissertation_Veroeffentlichung_Saskia_Manegold_Morphometrische_Analyse_der_Brauenposition.pdfGoogle Scholar
  8. 8.
    Nestor MS, Ablon GR (2011) Comparing the clinical attributes of abobotulinumtoxinA and onabotulinumtoxinA utilizing a novel contralateral frontalis model and the frontalis activity measurement standard. J Drugs Dermatol 10(10):1148–1157PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Schlereth T et al (2005) Botulinum toxin A (Botox) and sweating-dose efficacy and comparison to other BoNT preparations. Auton Neurosci 117(2):120–126PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Ascher B et al (2010) International consensus recommendations on the aesthetic usage of botulinum toxin type A (Speywood Unit) – part I: upper facial wrinkles. J Eur Acad Dermatol Venereol 24(11):1278–1284PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Rzany B, Ascher B, Monheit G (2010) Treatment of glabellar lines with botulinum toxin type A (Speywood Unit): a clinical overview. J Eur Acad Dermatol Venereol 24(Suppl 1):1–14PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Huang W, Rogachefsky AS, Foster JA (2000) Browlift with botulinum toxin. Dermatol Surg 26(1):55–60PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Huilgol SC, Carruthers A, Carruthers JD (1999) Raising eyebrows with botulinum toxin. Dermatol Surg 25(5):373–375 (discussion 376)PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Carruthers A, Carruthers J (2007) Eyebrow height after botulinum toxin type A to the glabella. Dermatol Surg 33(1 Spec No.):S26–S31Google Scholar
  15. 15.
    Frankel AS, Kamer FM (1998) Chemical browlift. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 124(3):321–323PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014

Authors and Affiliations

  • N. Iblher
    • 1
    Email author
  • F. Simunovic
    • 1
  • S. Manegold
    • 1
  • G.B. Stark
    • 1
  1. 1.Klinik für Plastische und HandchirurgieUniversitätsklinik FreiburgFreiburgDeutschland

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