Le cancer gastrique : aspects épidémiologiques au Maroc

  • M. Fadlouallah
  • H. Krami
  • I. Errabih
  • N. Benzzoubeir
  • L. Ouazzani
  • H. Ouazzani
Article Original / Original Article

Résumé

Introduction

Le cancer de l’estomac constitue un problème de santé publique par sa fréquence et sa gravité. Bien que son incidence ait diminué au cours des deux dernières décennies, le cancer gastrique représente encore de nos jours un sérieux problème de santé publique mondiale. Au Maroc, il se situe au premier rang de l’ensemble des cancers digestifs. Le but de notre étude est d’apprécier le profil épidémiologique du cancer gastrique au Maroc.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude multicentrique réalisée dans quatre villes marocaines et reposant sur : deux registres cancéreux régionaux de Rabat (RECRAB) et de Casablanca (RCRC) et sur des séries épidémiologiques des CHU de Fès et de Marrakech. Cette étude s’est portée sur 294 cas de cancers gastriques et s’est étendue sur une période de huit ans allant de septembre 2001 à décembre 2009. Une nette prédominance masculine a été mise en évidence avec un taux de 59 % et un sex-ratio de 2,4. L’âge moyen est de 56,9 ans. La symptomatologie clinique est dominée par les épigastralgies (87,38 %), l’altération de l’état général (88,64 %), les vomissements (65,73 %) et les hémorragies digestives (37 %). L’examen physique a montré : une masse épigastrique dans 22,18 % des cas, une ascite dans 12,56 % des cas et un ganglion de Troisier dans 3,47 % des cas. La fibroscopie oesogastroduodénale a montré une prédominance de la localisation antropylorique (52,3 %) et de l’aspect ulcérobourgeonnant (58 %). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté. Sur le plan histologique, l’adénocarcinome est le type histologique le plus fréquent (74 %). Le bilan d’extension a objectivé des métastases dans 51 % des cas. Le traitement à visée curative n’a été indiqué que dans 38,25 % des cas avec un taux d’opérabilité de 41 % et un taux de survie à cinq ans de 11 %.

Conclusion

Une meilleure prise en charge du cancer gastrique ne peut se concevoir que par des études épidémiologiques permettant une meilleure connaissance des facteurs de risque environnementaux ou infectieux et l’identification de sujets à risque.

Mots clés

Cancer gastrique Épidémiologie Adénocarcinome Dépistage 

Gastric cancer: Epidemiological aspects in Morocco

Abstract

Introduction

Stomach cancer is a public health problem because of its frequency and severity. Although its incidence has decreased over the past two decades, gastric cancer still represents a serious public health problem worldwide. In Morocco, it is at the forefront of all digestive cancers. The aim of our study was to assess the epidemiology of gastric cancer in Morocco.

Materials and methods

This is a multicenter study in four Moroccan cities and based on two regional cancer registries of Rabat (RECRAB) and of Casablanca (RCRC) and epidemiological CHU series of Fez and Marrakech. This study focused on 294 cases of gastric cancer and spread over a period of 8 years from September 2001 to December 2009. A male predominance has been demonstrated with a rate of 59% and a sex ratio of 2.4. The average age is 56.9 years. The clinical features were dominated by epigastric pain (87.38%), weakness (88.64%), vomiting (65.73%) and gastrointestinal bleeding (37%). Physical examination showed epigastric mass in 22.18% of cases, ascites in 12.56% of cases and a sentinel node in 3.47% of cases. Gastroscopy showed a predominance of antro-pyloric location (52.3%) and ulcerative budding appearance (58%). No case of superficial gastric cancer was noted. Histologically, adenocarcinoma is the most common histological type (74%). The staging objectified metastases in 51% of cases. The curative treatment has been reported in 38.25% of cases with an operability rate of 41% and a survival rate at 5 years of 11%.

Conclusion

Better management of gastric cancer can only be conceived by epidemiological studies to improve knowledge of environmental factors or infectious risk and the identification of subjects at risk.

Keywords

Gastric cancer Epidemiology Adenocarcinoma Screening 

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Références

  1. 1.
    Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P (2005) Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin 55:74–108PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al (2008) Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN. Int J Cancer 127:2893–2917CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Lamarque D (2008) Épidémiologie de l’adénocarcinome de l’estomac. Hépatogastrologie 15:101–110Google Scholar
  4. 4.
    Pisani P, Bray F, Parkin DM (2002) Estimates of the world-wide prevalence of cancer for 25 sites in the adult population. Int J Cancer 97:72–81PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Lambert R, Parkin DM (2002) Screening, surveillance & prevention of gastric cancer in gastrointestinal oncology. In: Kelsen DH, Daly JM, Kern SE, et al (eds) Lippincott Williams Wilkins Publ, pp 341–354Google Scholar
  6. 6.
    Lambert R (2010) Épidémiologie du cancer gastrique dans le monde. Cancerol Dig 2:31–37Google Scholar
  7. 7.
    Katherine DC, Alfred I (2006) Epidemiology of gastric cancer. World J Gastroenterol 12:354–362Google Scholar
  8. 8.
    Kocher HM, Linklater K, Patel S, et al (2001) Epidemiological study of oesophageal and gastric cancer in south east England. Br J Surg 88:1249–1257PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Peghini M, Rajaonarison P, Pecarrese JL, et al (1997) Épidémiologie des cancers du tube digestif à Madagascar: apport de 14 000 endoscopies effectuées au centre hospitalier de Soaviandriana à Antananarivo. Med Afr Noire 44:518–521Google Scholar
  10. 10.
    Ouattara H, Sawadogo A, Ilboudo PD, et al (2004) Le cancer de l’estomac au centre hospitalier national Sanou-Souro (CHNSS) de Bobo Dioulasso. Aspects épidémiologiques. À propos de 58 cas de janvier 1996 à juin 1999. Med Afr Noire 51:423–425Google Scholar
  11. 11.
    Traore T (2006) Étude épidémiologique et anatomoclinique des cancers de l’estomac (à propos de 343 cas).Thèse de médecine, Bamako, no 49Google Scholar
  12. 12.
    Koffi E, Kouassi JC (1999) Le cancer gastrique: aspects épidémiologiques et prise en charge en milieu tropical. Med Afr Noire 46:52–55Google Scholar
  13. 13.
    Olu A, Arigbabu MD (1988) Gastric cancer in Nigeria. Tropical Doctor 18:13–15Google Scholar
  14. 14.
    Diallo K (2008) Étude épidémiologique et anatomoclinique des cancers de l’estomac: à propos de 55 cas. Thèse de médecineGoogle Scholar
  15. 15.
    Benhamiche AM, Faivre J (1998) Le cancer de l’estomac: épidémiologie descriptive et étiologie. La Lettre de l’hépatogastroentérologue no 1, pp 9–12Google Scholar
  16. 16.
    Maiga MY, Dembele M, Diallo G, et al (2002) Étude épidémiologiques, clinique et pronostique des cancers de l’estomac en milieu hospitalier. Mali Med TXVII N0 1:13–16Google Scholar
  17. 17.
    Segol PH, Verwaerde JC, Fournier JL (1994) Notions fondamentales et diagnostiques. Édition Techniques Encyclo-Med-chir (Paris France) Gastroenterol 9-027-A, 10PGoogle Scholar
  18. 18.
    Sipponen P, Correa P (2002) Delayed rise in incidence of gastric cancer in females results in unique sex-ratio (M/F) pattern: etiologic hypothesis. Gastric Cancer 5:213–219PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Correa P, Shiao YH (1994) Phenotypic and genotypic events in gastric carcinogenesis. Cancer Res 54:1941s–1943sPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Zeng ZR, Hu PJ, Hu S, et al (2003) Association of interleukin 1B gene polymorphism and gastric cancers in high and low prevalence regions in China. Gut 52:1684–1689PubMedCentralPubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Tsugane S, Tsuda M, Gey F, Watanabe S (1992) Cross-sectional study with multiple measurements of biological markers for assessing stomach cancer risks at the population level. Environ Health Perspect 98:207–210PubMedCentralPubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Riboli E, Norat T (2003) Epidemiologic evidence of the protective effect of fruit and vegetables on cancer risk. Am J Clin Nutr 78:559S–5569SPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Koizumi Y, Tsubono Y, Nakaya N, et al (2004) Cigarette smoking and the risk of gastric cancer: a pooled analysis of two prospective studies in Japan. Int J Cancer 112:1049–1055PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Sjodahl K, Lu Y, Nilsen TI, et al (2007) Smoking and alcohol drinking in relation to risk of gastric cancer: a population based, prospective cohort study. Int J Cancer 120:128–132PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Kokkola A, Sjoblom SM, Haapiainen R, et al (1998) The risk of gastric carcinoma and carcinoid tumours in patients with pernicious anaemia. A prospective follow-up study. Scand J Gastroenterol 33:88–92PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Greene FL (1996) Management of gastric remnant carcinoma based on the results of a 15-year endoscopic screening program. Ann Surg 223:701–706PubMedCentralPubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Fletcher J, Wirz A, Young J, et al (2001) Unbuffered highly acidic gastric juice exists at the gastroesophageal junction after a meal. Gastroenterology 121:775–783PubMedCrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Chow WH, Blot WJ, Vaughan TL, et al (1998) Body mass index and risk of adenocarcinomas of the esophagus and gastric cardia. J Natl Cancer Inst 90:150–155PubMedCrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Wanebo HJ, Kennedy BJ, Chmiel J, et al (1993) Cancer of the stomach. A patient care study by the American College of Surgeons. Ann Surg 218:583–592PubMedCentralPubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. 30.
    Diarra M, Diarra A, Dolo M, et al (2005) Étude clinique, endoscopique, anatomopathologique et pronostique des cancers de l’estomac en milieu rural. Acta Endoscopica 35:233–238CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Troh E (1995) Les cancers gastriques en Côte-d’Ivoire. Aspects anatomopathologiques et épidémiologiques. À propos de 216 cas colligés dans les CHU de Cocody et de Treichville en dix ans (1983–1992). Thèse de médecine, Abidjan, no 17Google Scholar
  32. 32.
    Bouche O, Lagarde S (2005) Cancer de l’estomac. Rev Prat 55:128–130Google Scholar
  33. 33.
    Potet F, Flejou F (1998) Adénocarcinome de l’estomac: anatomie pathologique. Monographies de l’Association française de chirurgie: le cancer de l’estomac. Ed Arnette, pp 17–39Google Scholar
  34. 34.
    Vicenzo C, Roberto L, Giordano D, et al (2005) Gastric cancer. Crit Rev Oncol Hematol 54:209–241CrossRefGoogle Scholar
  35. 35.
    Mourra N, Fléjou JF (2001) Cancer de l’estomac: anatomie pathologique. Encycl Med Chir, Gastro-entérologie, 9-027-A-05Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag France 2014

Authors and Affiliations

  • M. Fadlouallah
    • 1
  • H. Krami
    • 1
  • I. Errabih
    • 1
  • N. Benzzoubeir
    • 1
  • L. Ouazzani
    • 1
  • H. Ouazzani
    • 1
  1. 1.Service d’hépatogastroentérologie « B »CHU Ibn-SinaRabatMaroc

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