Analyse des activités de dépistage du cancer du col de l’utérus dans une région de l’ouest Algérien entre 2007 et 2011

Résumé

Le cancer du col utérin est le deuxième cancer féminin en Algérie, il constitue un véritable problème de santé publique. Dans le but de contribuer à l’évaluation des activités de dépistage de ce cancer, 9182 frottis effectués à Tlemcen (ouest algérien) entre 2007 et 2011 ont fait l’objet de cette analyse rétrospective. Cette étude a montré que le taux de participation au dépistage est en progression avec 34 % des frottis enregistrés en 2011. Un pourcentage de 85 % indique les femmes qui se sont présentées au dépistage pour la première fois, à un âge avancé, où plus de 50 % l’ont effectué après 40 ans. La qualité des frottis était satisfaisante à 83 %. Les changements réactionnels bénins représentent 43 %, alors que les anomalies des cellules épithéliales représentent 5,1 %. L’analyse descriptive de ces anomalies a montré un taux de 40,6 % pour les cellules atypiques de signification indéterminée, les lésions de bas grade représentent 36,8 %, alors que les lésions de haut grade 13,3 %. Pour les cas cancéreux, les carcinomes épidermoides représentent 1,5% et les adénocarcinomes 1,9 %. Les résultats enregistrés sur ces cinq années ont montré que malgré l’augmentation du taux de participation au dépistage, il reste en deçà des objectifs visés par le programme national, puisque le taux de couverture des femmes ayant effectué au moins un frottis sur les cinq dernières années par rapport à la population cible est de 3,2 % seulement.

Abstract

Cervical cancer is the second most common female cancer in Algeria. It is a real public health problem. In order to contribute to the evaluation of cervical cancer screening, 9182 smears performed at Tlemcen (western Algeria) between 2007 and 2011, were used in this retrospective analysis. This study showed that the rate of participation in screening is increasing, with 34% of smears recorded in 2011. A percentage of 85% of women attended the screening for the first time, at an advanced age, where more than 50% of women performed it after 40 years old. The quality of smears was satisfactory with 83%. The benign reactive changes represent 43%, while epithelial cells abnormalities represent 5.1%. Descriptive analysis of those abnormalities showed a rate of 40.6% of atypical cells of undetermined significance, lowgrade lesions represent 36.8%, whereas high-grade lesions represent only 13.3%. For cancerous cases, squamous cell carcinomas account for 1.5% and 1.9% for adenocarcinoma. The results recorded over these five years showed that, despite the increase of participation rate, it remains below the national program objectives, since the coverage rate of women who performed at least one smear in the last five years, compared to the target population, is 3.2% only.