Stimulus

, Volume 28, Issue 2, pp 148–164 | Cite as

Postoperatief behandelbeleid bij acute achillespeesrupturen

Gipsimmobilisatie versus vroege mobilisatie
  • R. N. Turpijn
  • J. J. Dronkers
Capita selecta
First Online:
  • 22 Downloads

Samenvatting

Het doel van dit artikel is het optimale postoperatieve beleid, voor de eerste zes tot acht weken, bij acute achillespeesrupturen in kaart te brengen. In het bijzonder wordt gekeken naar gipsimmobilisatie in vergelijking met vroege mobilisatie met afneembare braces. Een literatuurstudie naar publicaties vanaf 2000 laat zien dat er veel uitkomstmaten zijn onderzocht. Er is gekeken naar maten als, kracht, mobiliteit, terugkeer naar lopen, traplopen, sport en werk, opnameduur, complicaties, recidiefrupturen en subjectieve patiënttevredenheid.

De resultaten van de literatuurstudie laten een snellere terugkeer naar lopen, traplopen en sportactiviteiten zien bij revalidatie met afneembare (functionele) braces, vroege mobilisatie en lichaamsbelasting dan met gipsimmobilisatie. De subjectieve patiënttevredenheid is groter, en het aantal algemene complicaties neemt af bij vroege mobilisatie. Er zijn geen gevaren voor recidiefrupturen, en er zijn aanwijzingen dat de kracht verbetert. Voor mobiliteit en coördinatie worden geen nadelige effecten gemeten bij het gebruik van protocollen met vroege mobilisatie.

Op basis van de literatuur kan worden geconcludeerd dat het veilig en waarschijnlijk voordelig is om gecontroleerd te starten met vroege mobilisatie en lichaamsbelasting met afneembare braces.

This is a preview of subscription content, log in to check access.

Literatuur

  1. Bom LAP. Achillespeesrupturen. Sport-medisch formularium een praktische leidraad, 3e editie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2005:87–92.CrossRefGoogle Scholar
  2. Cetti R, Henriksen LO, Jacobsen KS. A new treatment of ruptured Achilles tendons. A prospective randomized study. Clin Orthop Relat Res 1994; 308:155–65.PubMedGoogle Scholar
  3. Costa ML, e.a. Randomized controlled trials of immediate weight-bearing mobilisation for rupture of the tendo Achillis. J Bone Joint Surg Br 2006;88(1):69–77.PubMedGoogle Scholar
  4. Costa ML, e.a. Immediate full-weight-bearing mobilisation for repaired Achilles tendon ruptures: a pilot study. Injury 2003;34(11):874–6.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. Heymans MW, e.a. Back schools for nonspecific low back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Spine 2005;30(19): 2153–63.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Kangas J, e.a. Early functional treatment versus early immobilization in tension of the musculotendinous unit after Achilles rupture repair: a prospective, randomized, clinical study. J Trauma 2003;54(6):1171–80; discussion 1180–1.Google Scholar
  7. Kauranen K, Kangas J, Leppilahti J. Recovering motor performance of the foot after Achilles rupture repair: a randomized clinical study about early functional treatment vs. early immobilization of Achilles tendon in tension. Foot Ankle Int 2002;23(7):600–5.PubMedGoogle Scholar
  8. Kerkhoffs GM, e.a. Functional treatment after surgical repair of acute Achilles tendon rupture: wrap vs walking cast. Arch Orthop Trauma Surg 2002; 122(2):102–5.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. Khan RJ, e.a. Interventions for treating acute Achilles tendon ruptures. Cochrane Database Syst Rev 2004;3: CD003674.Google Scholar
  10. Maffulli N, e.a. Early weightbearing and ankle mobilization after open repair of acute midsubstance tears of the achilles tendon. Am J Sports Med 2003;31(5): 692–700.PubMedGoogle Scholar
  11. Maffulli N. Rupture of the Achilles tendon. J Bone Joint Surg Am 1999;81(7): 1019–36.PubMedGoogle Scholar
  12. Maher CG, e.a. Reliability of the PEDro scale for rating quality of randomized controlled trials. Phys Ther 2003;83(8):713–21.PubMedGoogle Scholar
  13. Rantanen J, Hurme T, Kalimo H. Calf muscle atrophy and Achilles tendon healing following experimental tendon division and surgery in rats. Comparison of postoperative immobilization of the muscle-tendon complex in relaxed and tensioned positions. Scand J Med Sci Sports 1999;9(1): 57–61.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. Schepsis AA, Jones H, Haas AL. Achilles tendon disorders in athletes. Am J Sports Med 2002;30(2):287–305.PubMedGoogle Scholar
  15. Sorrenti SJ. Achilles tendon rupture: effect of early mobilization in rehabilitation after surgical repair. Foot Ankle Int 2006;27(6):407–10.PubMedGoogle Scholar
  16. Suchak AA, e.a. Postoperative rehabilitation protocols for Achilles tendon ruptures: a meta-analysis. Clin Orthop Relat Res 2006;445:216–21.PubMedGoogle Scholar
  17. Wong J, Barrass V, Maffulli N. Quantitative review of operative and nonoperative management of achilles tendon ruptures. Am J Sports Med 2002; 30(4):565–75.PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Bohn, Stafleu van Loghum 2009

Authors and Affiliations

  • R. N. Turpijn
    • 1
  • J. J. Dronkers
    • 2
  1. 1.Jeroen Bosch Ziekenhuis’s-HertogenboschThe Netherlands
  2. 2.Hogeschool Utrecht/Ziekenhuis Gelderse ValleiEdeThe Netherlands

Personalised recommendations