Advertisement

Veilig voorschrijven bij levercirrose

  • Midas MulderEmail author
  • Rianne Weersink
  • Sander Borgsteede
  • Margriet Bouma
  • Han Beekwilder
  • Robert de Man
  • Nicole Hunfeld
Nascholing
  • 3 Downloads

Samenvatting

Tot de vele functies van de lever behoort het onschadelijk maken van geneesmiddelen. Een leverfunctiestoornis verandert de farmacokinetiek en -dynamiek van geneesmiddelen, maar vanwege de grote overcapaciteit van de lever wordt dit pas klinisch relevant als er sprake is van levercirrose. Veel geneesmiddelen, waaronder veelgebruikte zoals analgetica en statines, moeten in dat geval lager gedoseerd worden of vervangen door een ander middel. Door in het huisartsinformatiesysteem de oude contra-indicatie ‘leverfunctiestoornis’ te vervangen door ‘levercirrose’ kan men dit automatisch bewaken.

Literatuur

  1. 1.
    Leendertse AJ, Egberts AC, Stoker LJ, Van den Bemt PM; HARM Study Group. Frequency of and risk factors for preventable medication-related hospital admissions in the Netherlands. Arch Intern Med 2008;168:1890-6.
  2. 2.
    Franz CC, Hildbrand C, Born C, Egger S, Rätz Bravo AE, et al. Dose adjustment in patients with liver cirrhosis: impact on adverse drug reactions and hospitalizations. Eur J Clin Pharmacol 2013;69:1565-73.
  3. 3.
    Chan SL, Ang X, Sani LL, Ng HY, Winther MD, Liu JJ, et al. Prevalence and characteristics of adverse drug reactions at admission to hospital: a prospective observational study. Br J Clin Pharmacol 2016;82:1636-46.
  4. 4.
    Weersink RA, Bouma M, Burger DM, Drenth JPH, Harkes-Idzinga SF, et al. Evidence-based recommendations to improve the safe use of drugs in patients with liver cirrhosis. Drug Saf 2018;41:603-13.
  5. 5.
  6. 6.
    Janssen HLA, Drenth JPH, Van Hoek B. Leverziekten. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2009.Google Scholar
  7. 7.
  8. 8.
    NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen (Derde herziening). Utrecht: NHG, 2016.Google Scholar
  9. 9.
    Uijen AA, Bor H, Van Boven K. FaMe-Net: twee oude registratienetwerken in een nieuw jasje. Tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen 2015;93:286-7.
  10. 10.
    Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60:646-9.
  11. 11.
    North-Lewis P. Drugs and the liver. London: Pharmaceutical Press, 2008.Google Scholar
  12. 12.
    Verbeeck RK. Pharmacokinetics and dosage adjustment in patients with hepatic dysfunction. Eur J Clin Pharmacol 2008;64:1147-61.
  13. 13.
    Hasselström J, Eriksson S, Persson A, Rane A, Svensson JO, et al. The metabolism and bioavailability of morphine in patients with severe liver cirrhosis. Br J Clin Pharmacol 1990;29:289-97.Een leverfunctiestoornis is

Copyright information

© Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V. 2019

Authors and Affiliations

  • Midas Mulder
    • 1
    Email author
  • Rianne Weersink
    • 2
  • Sander Borgsteede
    • 3
  • Margriet Bouma
    • 4
  • Han Beekwilder
    • 5
  • Robert de Man
    • 6
  • Nicole Hunfeld
    • 7
  1. 1.Ziekenhuisapotheker in opleiding (tevens Erasmus MC, Rotterdam)Franciscus Gasthuis & VlietlandRotterdamNederland
  2. 2.Apotheker-onderzoeker, promovenda geneesmiddelveiligheid bij cirrose (tevens Stichting Health Base, Houten)Rijksuniversiteit GroningenGroningenNederland
  3. 3.Apotheker medicatiebewaking (tevens: Erasmus MC, Rotterdam)Stichting Health BaseHoutenNederland
  4. 4.Senior wetenschappelijk medewerker en huisarts n.pNederlands Huisartsen GenootschapUtrechtNederland
  5. 5.Huisarts (tevens Stichting Health Base, Houten)Huisartsenpraktijk OosterhoutNijmegenNederland
  6. 6.Maag-, darm- en leverartsErasmus MCRotterdamNederland
  7. 7.ZiekenhuisapothekerErasmus MCRotterdamNederland

Personalised recommendations