Online zelfmanagement voor jongeren met astma
- 164 Downloads
Š
Rikkers-Mutsaerts ERVM, Winters AE, Bakker MJ, Van Stel HF, Van der Meer V, De Jongste JC, Sont JK, SMASHING (Self Management in Asthma Supported by Hospitals, Internet, Nurses and General Practitioners) Onderzoeksgroep. Online zelfmanagement voor jongeren met astma. Huisarts Wet 2013;56(3):106-9.
Doel
Evaluatie van de effectiviteit van zelfmanagement van astma via internet voor adolescenten.
Methode
Adolescenten (12-18 jaar) met persisterend en niet goed gecontroleerd astma namen deel aan een gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek met 1 jaar follow-up. We wezen ze toe aan een internetgroep (n = 46) of een controlegroep (n = 44). Deelname aan de internetgroep betekende wekelijkse monitoring van astmacontrole met een onlinebehandeladvies, daarnaast educatie en coaching door een kinderlongverpleegkundige, in aanvulling op de gebruikelijke zorg. Deelnemers in de controlegroep kregen alleen de gebruikelijke zorg. Uitkomstmaten waren onder andere de astmagerelateerde kwaliteit van leven na 12 maanden, astmacontrole en longfunctie.
Resultaten
Na drie maanden was er bij de internetgroep sprake van een significante, maar niet klinisch relevante verbetering in astmagerelateerde kwaliteit van leven, astmacontrole en longfunctie, in vergelijking met de controlegroep. Na 12 maanden was het verschil op alle parameters niet langer significant.
Conclusie
Zelfmanagement via internet als aanvulling op de gebruikelijke zorg verbetert bij adolescenten met niet goed gecontroleerd astma de astmagerelateerde kwaliteit van leven, astmacontrole en longfunctie na 3 maanden. Op de lange termijn is echter geen toegevoegde waarde meer aantoonbaar.
Literatuur
- 1.Gustafsson PM, Watson L, Davis KJ, Rabe KF. Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice. Int J Clin Pract 2006;60:321-34.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 2.Naimi DR, Freedman TV, Ginsburg KR, Bogen D, Rand CS, Apter AJ. Adolescents and asthma: why bother with our meds? J Allergy Clin Immunol 2009; 6:1335-41.CrossRefGoogle Scholar
- 3.Guevara JP, Wolf FM, Grum CM, Clark NM. Effects of educational interventions for self management of asthma in children and adolescents: systematic review and meta-analysis. BMJ 2003;326:1308-13.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 4.Kamps AWA, Roorda RJ, Brand PLP. Peakflow diaries in childhood asthma are unreliable. Thorax 2001;56:180-2.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 5.Van Der Meer V, Bakker MJ, Van Der Hout WB, Rabe KF, Sterk PJ, Kievit J, et al. Internet-based self-management plus education compared with usual care in asthma. Ann Int Med 2009;151:110-20.PubMedGoogle Scholar
- 6.Van Der Meer V, Rikkers-Mutsaerts ERVM, Sterk PJ, Thiadens HA, Assendelft WJJ, Sont JK. Compliance and reliability of electronic PEF monitoring in adolescents with asthma. Thorax 2006; 61;457-8.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 7.Van Der Meer V, Van Stel H, Detmar SB, Otten W, Sterk P, Sont JK. Internetbased self-management offers an opportunity to achieve better asthma control in adolescents. Chest 2007;132:112-9.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 8.Juniper EF, O’Byrne PM, Guyatt GH, Ferrie PJ, King DR. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur Respir J 1999;14:902-7.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 9.Skinner EA, Diette GB, Algatt-Bergstrom PJ, Nguyen TT, Clark RD, Markson LE, et al. 'Ihe Astma 'Iherapy Assessment Questionnaire (ATAq) for children and adolescents. Dis Manag 2004;7:305-513.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 10.Gibson PG, Coughlan J, Wilson AJ, Abramson M, Bauman A, Hensley MJ, et al. Self management education and regular practitioner review for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev 2000;CD001117.Google Scholar
- 11.Raat H, Bueving HJ, De Jongste JC, Grol MH, Juniper EF, Van Der Wouden JC. Responsiveness, longitudinal- and cross-sectional construct validity of the Pediatrie Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) in Dutch children with asthtua.- Qua! Life Res 2005;14:265-72.Google Scholar
- 12.Juniper EF, Guyatt GH, Willan A, Griffith LE. Determining a minimal important change in a disease-specific quality of life questionnaire. J Clin Epidemiol 1994;47:81-7.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 13.Jan RL, Wang JY, Huang MC, Tseng SM, Su HJ, Liu LF. An internet-based interactive telemonitoring system for improving childhood asthma outcomes in Taiwan. Telemed J E Health 2007;13:257-68.PubMedCrossRefGoogle Scholar
- 14.Chan DB, Callahan CW, Hatch-Pigott VB, Lawless A, Profitt HL, Manning NE, et al. Internet-based home monitoring and education of children with asthma is comparable to ideal office-based care: Results of a 1-year asthma inhome monitoring trial. Pediatr 2007;119:569-78.CrossRefGoogle Scholar
- 15.McLean S, Chandler D, Nurmatov U, Liu J, Pagliairi C, Car J, et al. Telehealthcare for asthma: a Cochrane review CMAJ 2011;183:11.Google Scholar
- 16.Van Der Meer V, Van Stel HF, Bakker MJ, Roldaan AC, Assendelft WJJ, Sterk PJ, et al. Weekly self-monitoring and treatment adjustment benefit pati.ents with partly controlled and uncontrolled asthma: an analysis of the SMASHING study. Respir Res 2010;11:74.PubMedCrossRefGoogle Scholar