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Der Kardiologe

, Volume 13, Issue 1, pp 17–23 | Cite as

Kommentar zu den Leitlinien (2018) der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und der Europäischen Gesellschaft für Hypertonie (ESH) für das Management der arteriellen Hypertonie

  • F. MahfoudEmail author
  • M. Böhm
  • C. M. Bongarth
  • R. Bosch
  • R. E. Schmieder
  • H. Schunkert
  • C. Stellbrink
  • P. Trenkwalder
  • O. Vonend
  • J. Weil
  • R. KreutzEmail author
Leitlinien
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Zusammenfassung

Die arterielle Hypertonie ist die häufigste chronische Erkrankung, die zu Komplikationen wie Schlaganfall, Demenz, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz sowie Niereninsuffizienz führen kann. Die Zahl der hypertensiven Patienten wird bis 2025 weltweit auf bis zu 1,6 Mrd. Menschen ansteigen. Die neuen Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und der Europäischen Gesellschaft für Hypertonie (ESH) zum Management der arteriellen Hypertonie ersetzen die Leitlinien der ESC/ESH aus dem Jahr 2013. Die 2018 Leitlinien der ESC/ESH werden von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie und der Deutschen Hochdruckliga übernommen. Im vorliegenden Kommentar werden nationale Besonderheiten herausgearbeitet und die wesentlichen neuen Aspekte der Leitlinie kritisch diskutiert. Hierzu gehören unter anderem die Definition der arteriellen Hypertonie, die Wichtigkeit von praxisunabhängigen („out-of-office“) Blutdruckmessungen, neue Blutdruckziele, der geänderte Algorithmus zur medikamentösen Therapie sowie die Bedeutung Device-basierter Hochdrucktherapien. Auch werden wichtige Aspekte zur Behandlung von hypertensiven Notfällen vorgestellt.

Schlüsselwörter

Hypertonie Leitlinien Blutdruckziele Fixkombination Device-basierte Hochdrucktherapien Hypertensiver Notfall 

Comments on the guidelines (2018) of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) on the management of arterial hypertension

Abstract

Arterial hypertension represents one of the most frequent chronic diseases that can lead to complications, such as stroke, dementia, heart attack, heart failure and renal failure. By 2025 the number of hypertensive patients will increase to approximately 1.6 billion people worldwide. The new guidelines of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) on the management of arterial hypertension replace the guidelines of the ESC/ESH from 2013. The 2018 guidelines of the ESC/ESH were adopted by the German Cardiac Society and the German Hypertension League. In these comments national characteristics are worked out and the essential new aspects of the guidelines are critically discussed. These include, for example, the definition of hypertension, the importance of out of office blood pressure measurements, revised blood pressure targets, the modified algorithm for drug treatment and the relevance of device-based hypertension treatments. Important aspects for the management of hypertensive emergencies are also presented.

Keywords

Hypertension Guidelines Target blood pressure Fixed combination Device-based hypertension treatment Hypertensive emergencies 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

F. Mahfoud wird bei seinen wissenschaftlichen Arbeiten unterstützt von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie, der Deutschen Hochdruckliga und der Deutschen Forschungsgemeinschaft (SFB TRR 219) und hat Honorare für Vorträge und wissenschaftliche Beratung von Berlin Chemie, Boehringer Ingelheim, Medtronic und Recor erhalten. M. Böhm erhielt Honorare für Studientätigkeiten und wissenschaftliche Beratung von Abbott, Amgen, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Cytokinetics, Medtronic, Servier und Vifor und wird durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft unterstützt (SFB TRR 219). H. Schunkert erhielt Honorare für Vorträge und wissenschaftliche Beratung von Amgen, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb und Servier und wird durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft, die EU, das BMBF und die Fondation Leducq bei seinen wissenschaftlichen Arbeiten unterstützt. J. Weil ist im Vorstand der DHL und erhielt Honorare von Medtronic, Novartis und Berlin Chemie. P. Trenkwalder ist stellvertretender Vorstandsvorsitzender der DHL und hat Honorare von Daiichi Sankyo und Servier erhalten. C.M. Bongarth erhielt Honorare für Vorträge und wissenschaftliche Beratung von Sanofi, Novartis, Biotronik, AstraZeneca, Zoll und Bayer. R. Bosch erhielt Studienunterstützung von Pfizer/BMS und Novartis sowie Vortragshonorare von Bayer, Daiichi Sankyo, Pfizer und Novartis. R.E. Schmieder hat Honorare für Vortrags- und Beratertätigkeiten von Ablative Solutions, Amgen, AstraZeneca, Bayer Vital, Berlin Chemie AG, Boehringer Ingelheim, Daiichi Sankyo, Hexal, Novartis, Novo Nordisk, Medtronic, Recor, ROX Medical, Servier, Vasopharm sowie das Universitätsklinikum Erlangen Forschungsunterstützung von Amgen, Boehringer Ingelheim, Novartis, Ablative Solutions, Medtronic, Roxmedical und Recor erhalten. C. Stellbrink erhielt Unterstützung zur Durchführung klinischer Studien von Medtronic, Novartis, AstraZeneca, Daiichi Sankyo, Sanofi, Bayer, Boehringer Ingelheim, zur Durchführung von Fortbildungen von Medtronic, Bayer, Boehringer Ingelheim, Novartis, Bristol-Myers-Squibb, Daiichi Sankyo, AstraZeneca und für Beratertätigkeiten von Novartis, AstraZeneca. O. Vonend erhielt Honorare für Vorträge von Berlin-Chemie. R. Kreutz erhielt Honorare für Vorträge und wissenschaftliche Beratung von Bayer, Berlin-Chemie, Daiichi-Sankyo und Servier und wird durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft bei seinen wissenschaftlichen Arbeiten unterstützt.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung e.V. Published by Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature - all rights reserved 2019

Authors and Affiliations

  • F. Mahfoud
    • 1
    • 13
    Email author
  • M. Böhm
    • 1
    • 13
  • C. M. Bongarth
    • 2
    • 13
  • R. Bosch
    • 3
    • 13
  • R. E. Schmieder
    • 4
    • 14
  • H. Schunkert
    • 5
    • 6
    • 13
  • C. Stellbrink
    • 7
    • 13
  • P. Trenkwalder
    • 8
    • 14
  • O. Vonend
    • 9
    • 10
    • 14
  • J. Weil
    • 11
    • 14
  • R. Kreutz
    • 12
    • 14
    Email author
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  7. 7.Klinik für Kardiologie und Internistische IntensivmedizinKlinikum Bielefeld gGmbHBielefeldDeutschland
  8. 8.Medizinische KlinikKlinikum StarnbergStarnbergDeutschland
  9. 9.Nierenzentrum-WiesbadenWiesbadenDeutschland
  10. 10.Klinik für Nephrologie, Medizinische FakultätHeinrich-Heine-Universität DüsseldorfDüsseldorfDeutschland
  11. 11.Klinik für Innere Medizin II, Kardiologie und AngiologieSana Kliniken LübeckLübeckDeutschland
  12. 12.Institut für Klinische Pharmakologie und ToxikologieCharité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, und Berlin Institute of HealthBerlinDeutschland
  13. 13.Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung e. V.DüsseldorfDeutschland
  14. 14.Deutsche Hochdruckliga e. V. DHL®, Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und PräventionHeidelbergDeutschland

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