Conduite à tenir devant une constipation terminale

Résumé

La constipation terminale est une affection fréquente; sa prévalence dans la population générale allant de 13 à 20 %. Cette dyschésie altère fréquemment la qualité de vie. L’anisme est l’étiologie fonctionnelle la plus fréquente. Cependant ce sont les troubles de la statique pelvienne et tout particulièrement les rectocèles qui représentent la principale étiologie de la constipation terminale. La connaissance des mécanismes mis en jeu, la pratique d’un interrogatoire ciblé et d’un examen clinique précis vont permettre d’orienter les examens complémentaires éventuels et de définir une stratégie thérapeutique dont l’objectif sera avant tout l’amélioration du symptôme « constipation terminale ».

Abstract

Dyschezia is a frequently occurring ailment; its prevalence in the general population ranges from 13 to 20%, and it often significantly deteriorates quality of life. In most cases, pelvic floor dysfunction (anismus) is the functional aetiology. However, pelvic floor disorders, in particular rectoceles, represent the main aetiologies of the resulting constipation. Understanding the underlying mechanisms, taking a targeted history and performing a precise clinical examination make it possible to determine the need for any additional testing and define a therapeutic strategy whose objective is, most importantly, to relieve the symptom of constipation.