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Schematherapie bei antisozialem Verhalten und Psychopathie

  • Claudia Knörnschild
  • Gitta Jacob
Übersicht
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Zusammenfassung

Schematherapie wird in den Niederlanden als erstes evidenzbasiertes Verfahren zur Behandlung persönlichkeitsgestörter Patienten im forensischen Setting empfohlen. Erste Ergebnisse zeigen zudem, dass Schematherapie auch bei „psychopathy“ wirksam sein kann. Im Mittelpunkt der Schematherapie stehen Schemamodi, die auch als aktuelle Affektzustände oder „Selbstanteile“ bezeichnet werden können und die vorübergehend Gedanken, Gefühle und Verhalten dominieren. Auf der Basis von Schemamodi kann für jeden Patienten ein individuelles Modusmodell erstellt werden, welches über die gesamte Therapie hinweg als Störungs- und Veränderungsmodell dient. Auch die schematherapeutische Deliktanalyse verbindet die einzelnen Sequenzen im Deliktverlauf mit den Persönlichkeitsanteilen (Modi) des Straftäters und fließt in das Modusmodell ein. Bei der Modusbehandlung kommen emotionszentrierten Techniken sowie der Therapiebeziehung besondere Bedeutung zu. Der schematherapeutische Behandlungsplan verbindet schließlich kurzfristige, verhaltensbezogene Veränderungsziele mit den ihnen zugrunde liegenden Themen (Bedürfnisse und Modi), um darauf aufbauend konkrete Veränderungsinterventionen zu planen und diese in die individuelle Struktur therapeutischer Angebote in der jeweiligen Institution einzubetten (z. B. Einzeltherapie, Stationsteam, Arbeitstherapie). Neben der Darstellung des konkreten schematherapeutischen Vorgehens anhand eines forensischen Fallbeispiels liegt der zweite Schwerpunkt dieser Arbeit in der Diskussion von Ressourcen und Begrenzungen des schematherapeutischen Ansatzes im forensischen Setting.

Schlüsselwörter

Antisoziale Persönlichkeitsstörung Borderline-Persönlichkeitsstörung Forensische Psychiatrie Psychotherapie „Dritte Welle“ Psychotherapie 

Schema therapy for antisocial behavior and psychopathy

Abstract

In the Netherlands schema therapy is the first evidence-based treatment to be recommended for patients with personality disorders in forensic settings. Initial results show that schema therapy can even be effective in cases of “psychopathy”. The central concept in schema therapy are schema modes which can also be seen as emotional states or “parts of the personality”, which dominate temporary thoughts, emotions and behavior. Schema modes are the basis of individual mode models, which guide understanding and treatment of the disorder throughout the complete therapy. The schema therapeutic analysis of delinquency is part of the schema mode model and connects the sequences of the crime with the offender’s schema modes. With respect to the mode treatment, emotion-focused techniques and the therapeutic relationship are of special importance. The schema therapeutic treatment plan combines short-term behavior-related therapeutic goals with the underlying themes (needs and modes) in order to plan concrete interventions based on this. This has to be embedded into the individual structure of therapeutic options in the respective institutions (e. g. individual psychotherapy, nursing staff, occupational therapy). This article demonstrates the practice of the schema therapeutic approach with a forensic case study and discusses resources and limits of the schema therapeutic approach in a forensic setting.

Keywords

Antisocial personality disorder Borderline personality disorder Forensic psychiatry Psychotherapy Third wave psychotherapy 

Notes

Danksagung

Wir möchten uns für die fachliche Reflexion bedanken bei Dr. Wilhelm Prange (Oberarzt LVR Klinik Köln), Dr. Klaus Rabe (ehem. Chefarzt Forensische Klinik I des LVR in Düren), Udo Raum (niedergelassener psychologischer Psychotherapeut in Wuppertal) sowie Frau Schlegel, Frau Hildebrandt und Frau Rousseau von der Sozialtherapeutischen Anstalt Hamburg.

Interessenkonflikt

C. Knörnschild und G. Jacob geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Forensische Praxis MarburgMarburgDeutschland
  2. 2.GAIA AGHamburgDeutschland

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