Déformation des membres et lésions cutanées

Résumé

Les déformations orthopédiques des membres supérieurs ou inférieurs sont fréquemment observées au cours des pathologies neurologiques vasculaires, posttraumatiques, dégénératives. Quelle qu’en soit l’étiologie, elles peuvent entraîner des lésions cutanées par macération, relief osseux anormal ou modification des points d’appui au lit ou au fauteuil. La prise en charge de ces lésions cutanées reste délicate et doit impérativement passer par le diagnostic de ces déformations, l’identification de leurs causes, et la correction de celles-ci. Le but de ce travail est de faire une revue des différentes déformations orthopédiques pouvant être retrouvées chez le patient neurologique et de proposer une stratégie de diagnostic et d’élaboration thérapeutique adaptée au terrain particulier de ces patients. La prise en charge précoce de ces déformations orthopédiques est recommandée afin d’éviter les lésions cutanées surinfectées qui constituent une épine irritative majorant les déformations, les rendant plus difficiles à traiter, et entraînant un véritable cercle vicieux.

Abstract

Orthopaedic deformities of the upper or lower limbs are commonly observed as a consequence of degenerative, post-traumatic, vascular neurological diseases. Regardless of their aetiology, they can result in cutaneous lesions due to maceration, abnormal bone contours or changes to pressure points when lying in bed or sitting in a chair. Treating these cutaneous lesions is complicated and must always be proceeded by a diagnosis of the deformities, identification of their causes and their subsequent correction. The aim of this study is to review the various orthopaedic deformities that may be found in neurological patients, put forward a diagnosis strategy and develop treatments appropriate for the specific requirements of these patients. Early treatment of these orthopaedic deformities is recommended in order to avoid secondary infection of the cutaneous lesions that increases the irritation from these deformities, in turn making them more difficult to treat and thus creating a vicious circle.