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Der Nephrologe

, Volume 13, Issue 4, pp 236–243 | Cite as

Nephrologische Ultraschalldiagnostik

  • K. Stock
Leitthema
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Zusammenfassung

Effektive Ultraschalldiagnostik erfordert klinischen Sachverstand und optimalerweise die volle Kenntnis der Anamnese und Begleitinformationen sowie eine klare, spezifische nephrologische Fragestellung. Vorteil der Methode ist die Nähe zum Patienten, die oft präzise Angaben des Patienten mit einer bettseitigen Bildgebung zusammenführt und so eine exaktere Diagnose bzw. Differenzialdiagnose ermöglicht. Bei nephrologischen Konsilen ist gerade die Nierenlänge (Norm: 9–12 cm) einfach zu bestimmen, die reproduzierbare Messung der Nierenrinde ist oft technisch schwieriger. Das Nierenparenchym sollte zur Diagnostik einer erhöhten Echogenität in erster Linie mit der Echogenität der Markpyramiden verglichen werden. Bei der Steindiagnostik in den ableitenden Harnwegen können das Twinkling-Artefakt und die Harnjet-Analyse hilfreich sein. Neue technische Möglichkeiten, wie der Einsatz von Taschenultraschallgeräten, erweitern die Einsatzmöglichkeiten und die Verfügbarkeit der Ultraschalldiagnostik laufend. Die Kontrastmittelsonographie mit Mikrobläschen liefert eine exakte Information über die Perfusion der Bauchorgane, insbesondere der Nieren, und kann v. a. in der Abklärung unklarer zystischer Nierenbefunde, aber auch bei renovaskulären Fragestellungen und Perfusionsanalysen an der Transplantatniere erfolgreich eingesetzt werden.

Schlüsselwörter

Sonographie Nierengröße Nierenzysten Nierentumoren Nierenläsionen 

Clinical ultrasound in nephrology

Abstract

Effective ultrasound diagnostics necessitate expert clinical knowledge and optimally complete access to all relevant clinical information regarding the patient and patient history as well as a clear and specific nephrological question to be answered. An advantage of ultrasound is the physical proximity to the patient with a bedside imaging thereby being able to interactively communicate and enable a more precise diagnosis or differential diagnosis. Renal length (standard value 9–12 cm) can be readily measured, but reproducible measurement of the thickness of the renal cortex is more problematic. For the diagnostics of an increased echogenicity, the renal parenchyma should first be compared with the echogenicity of the renal medulla. The “twinkling artefact” and an analysis of the ureteral jet are helpful in the diagnosis of urolithiasis in the efferent urinary tract. New technical developments, such as the use of pocket ultrasound devices expand the clinical use and availability of ultrasound diagnostics. Contrast-enhanced ultrasound with microbubbles provides more precise perfusion information of the abdominal organs, particularly the kidneys and can be successfully used in the differential diagnosis of unclear cystic renal lesions as well as for renovascular evaluation, including perfusion analysis of renal transplants.

Keywords

Ultrasonography Kidney size Kidney cysts Kidney neoplasms Kidney lesions 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. Stock gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Nephrologischer Ultraschall, Abteilung für NephrologieKlinikum rechts der Isar der Technischen Universität MünchenMünchenDeutschland

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