Prävention und Gesundheitsförderung

, Volume 2, Issue 4, pp 240–248

Prävention von Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen

Welche Antworten haben Medizin und „Public Health“?
Konzepte der Gesundheitsförderung

Zusammenfassung

Hintergrund

Übergewicht und Adipositas sind ein wachsendes Gesundheitsproblem, welches heute bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen endemisch ist. Deshalb ist eine Prävention von Übergewicht dringend notwendig. Die bisherigen Erfahrungen von „konventioneller“ Adipositasprävention (z. B. in Kindertagesstätten oder Schulen) sind aber eher ernüchternd, diese Maßnahmen waren nur begrenzt erfolgreich.

Ziel

Vor dem Hintergrund einer Analyse existierender Präventionsstrategien und deren langfristiger Wirksamkeit wird eine Bestandsaufnahme vorgenommen, inwieweit die verschiedenen Akteure auf dem Gebiete der Adipositasprävention bereits optimal positioniert sind. Ziel dieser Analyse ist es, die Bemühungen um die Prävention von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen zu bündeln und auf ein wissenschaftliches Fundament zu setzen.

Ergebnis

Der vorliegende Artikel formuliert eine theoretische Basis und auch einen Rahmen für zukünftige Präventionsstrategien. Aus Sicht von „Public Health“ müssen alle Beteiligten (Experten, Politiker, Versicherungen, Industrie und Medien) in die Lösung des Problems involviert werden. Die epidemiologische Triade bietet den Akteuren Orientierung und erlaubt ihnen, den richtigen Platz für ihre Interventionen zu finden. Die Koordinierung gemeinsamer Aktivitäten im Kampf gegen das Übergewicht ist eine Herausforderung für die Zukunft. Diese Ideen folgen den aktuellen Aktivitäten der WHO (z. B. der WHO-Charta von Istanbul 2006).

Schlüsselwörter

Kinder und Jugendliche Übergewicht Adipositas Prävention Public Health 

Prevention of childhood overweight

How to address the problem from a medical or public health point of view?

Abstract

Background

The prevalence of obesity has increased in recent decades. Obesity is now considered endemic in children, adolescents and adults. Thus prevention of overweight is necessary. However present evidence suggests only limited success rates of traditional preventive measures (i.e. school-based interventions).

Aims

After analysing existing prevention strategies and their long-standing effects, the question is answered if the“key players” of prevention have optimal positions and strategies. The main aim of this analysis consists in defining a theoretical basis and an evidence-based framework of prevention and intervention strategies against overweight and obesity.

Results

The present article provides a theoretical basis as well as a framework of future strategies to combat overweight at a societal level. From a public health point of view, different players, i.e. experts, politicians, insurances, the industry as well as the media, all have to be involved in the solution of the problem. The epidemiological triad provides orientation to the different actors to find their place for effective intervention strategies. Co-ordination of different activities is a challenge for future work. These ideas follow current WHO strategies (i.e. the WHO Istanbul Charter).

Keywords

Children and adolescents Overweight Obesity Prevention Public health 

Literatur

  1. 1.
    BMELV (2007) Aktionsplan „Gesunde Ernährung und Bewegung – Schlüssel für mehr Lebensqualität“. BMELV, Bonn (http://www.bmelv.de/cln_045/DE/00-home/__Homepage__node.html__nnn=true)
  2. 2.
    Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes (2003) Übergewicht und Adipositas. Robert Koch-Institut in Zusammenarbeit mit dem Statistischen Bundesamt, BerlinGoogle Scholar
  3. 3.
    Bramlage P, Wittchen HU, Pittrow D et al. (2004) Recognition and management of overweight and obesity in primary care in Germany. Int J Obes 24: 1299–1308CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Burniat W, Cole T, Lissau I, Poskitt E (2002) Child and Adolescent Obesity Canses, Prevention and management. Cambridge University Press, CambridgeGoogle Scholar
  5. 5.
    Daniels R (2006) The consequences of childhood overweight and obesity. Future Child 16: 47–67PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Danielzik S, Czerwinski-Mast M, Langnäse K et al. (2004) Parental overweight, socioeconomic status and high birth weight are the major determinants of overweight and obesity in 5–7-old children: baseline data of the Kiel Obesity Prevention Study (KOPS). Int J Obes 28: 1494–1502CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Danielzik S, Pust S, Landsberg B, Müller MJ (2005) First lessons from the Kiel Obesity prevention Study (KOPS). Int J Obes 29: 78–83CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Danielzik S, Pust S, Müller MJ (2007) School-based interventions to prevent overweight and obesity in prepubertal children: process and 4-years outcome evaluation of the Kiel Obesity Prevention Study (KOPS). Acta Paediatr 96: 19–25CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Dietz W H (1998) Health consequences of obesity in youth: childhood predictors of adult disease. Pediatrics 101: 518–525PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Ebbeling CB, Pawlak DB, Ludwig DS (2002) Childhood obesity: public health crisis, common sense cure. Lancet 360: 473–482PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Egger G, Swinburn B, Rossner S (2003) Dusting off the epidemiological triad: could it work with obesity? Obesity reviews 4: 115–119PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Flodmark CE, Marcus C, Britton M (2006) Interventions to prevent obesity in Children and adolescents: a systematic literature review. Int J Obes 30: 579–589CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Ford M, Tough SC (2006) Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a synthesis of evidence with ‚best practice‘ recommendations. Obes Rec 7: 7–66CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kromeyer-Hausschild K, Wabitsch M et al. (2001) Perzentile für den Body-Mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben. Monatsschr Kinderheilkd 149: 807–818CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Kurth B-M (2006) Epidemiologie und Gesundheitspolitik. Bundesgesundheitsblatt 49: 637–647CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Kurth B-M, Schaffrath Rosario R (2007) Die Verbreitung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen. Bundesgesundheitsblatt 50: 736–743CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Lampert T (2007) Übergewicht und Adipositas in Deutschland. Epidemiol Bull 18: 155–156Google Scholar
  18. 18.
    Marmot M (2004) The Status Syndrome. Bloomsbury, LondonGoogle Scholar
  19. 19.
    Konferenz „Gesundheitliche Prävention, Ernährung und Bewegung“ (2007) Memorandum der Konferenz „Gesundheitliche Prävention, Ernährung und Bewegung – Schlüssel für mehr Lebensqualität“, 25. bis 27. Februar 2007 http://www.bmg.bund.de/cln_040/nn_599776/DE/Themenschwerpunkte/Internationales/EU-Ratspraesidentschaft/Dokumente/Dokumente-Badenweiler,param=.html__nnn=true
  20. 20.
    Müller MJ, Danielzik S (2007) Childhood overweight: Is there need for a new societal approach to the obesity epidemie? Obes Rev 8: 87–90PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Müller MJ, Danielzik S, Pust S, Landsberg B (2006) Sozioökonomische Einflüsse auf Gesundheit und Übergewicht. Ernährungs-Umschau 53:2212–217Google Scholar
  22. 22.
    Must A, Jacques P et al. (1992) Long-term morbidity and mortality of overweight adolescents. A follow-up of the Harvard growth study of 1922 to 1935. N Engl J Med 327: 1350–1355PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Pereira MA, Kartashov AI, Ebbeling CB et al. (2005) Fast food habits, weight gain and insulin obistance (the Cardia Study): 15-year prospective analysis. Lancet 365: 36–42PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Plachta-Danielzik S, Pust S, Asbeck I et al. (2007) Long-term effectiveless of school-based health promotion on overweight children – 4 year follow up date of the Kiel Obesity Prevention Study (KOPS). Obesity (in press)Google Scholar
  25. 25.
    BMELV (2006) Pressemitteilung des BMELV, 07.11.2006 (http://www.lebensmittel-der-zukunft.de)
  26. 26.
    Summerbell C, Waters E, Edmunds LD et al. (2005) Interventions for preventing obesity in children. The Cochrane Database Syst. Reviews 3: CD001871 (2004). Cochrane 2005Google Scholar
  27. 27.
    Toschke AM, Lüdde R et al. (2005) The obesity epidemic in young men is not confined to low social classes – a time series of 18-year-old German men at medical examination for military service with different educational attainment. Int J Obes Relat Metab Disord 29: 875–877CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Wabitsch M, Hebebrand J, Kiess W, Zwiauer K (2005) Adipositas bei Kindern und Jungendlichen, Grundlagen und Klinik. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  29. 29.
    (2006) WHO European Minesteries Conference on Counteracting Obesity. European Charta on counteracting obesity. Istanbul, Türkey, Nov. 16–17, 2006, http://www.euro.who.int/Document/E89567.pdf

Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2007

Authors and Affiliations

  1. 1.Institut für Humanernährung undLebensmittelkundeChristian-Albrechts-UniversitätKielDeutschland
  2. 2.Robert-Koch-InstitutBerlinDeutschland

Personalised recommendations