La radiologia medica

, Volume 118, Issue 8, pp 1412–1421

Low-dose rate brachytherapy of the prostate in elderly patients

  • C. Chiumento
  • A. Fiorentino
  • R. Caivano
  • S. Clemente
  • V. Fusco
Radiotherapy / Radioterapia

Abstract

Purpose

This study evaluated the biochemical diseasefree survival (bDFS) rate, overall survival rate (OS) and toxicity after low-dose rate I125 permanent-implant prostate brachytherapy (LDR-BRT) in elderly patients affected by prostate cancer.

Methods and materials

Patients aged ≥65 years with a diagnosis of prostate cancer and treated at our institution were retrospectively evaluated. All patients received LDR-BRT as monotherapy; the prescribed dose was 145 Gy to the prostate. Patients were stratified according to the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recurrence risk groups. Biochemical failure was defined according to the American Society of Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO) criteria. The Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) scale was used for toxicity. The bDFS was calculated from implant date to biochemical recurrence.

Results

Between June 2003 and December 2008, 80 elderly patients with a median age of 75 (range, 65–86) years were treated with LDR-BRT: 51 low risk (64%), and 29 intermediate risk (36%). Over a median follow-up period of 53 (range, 28–94) months, the global actuarial 5-year bDFS rate was 91.3% and the 5-year OS was 95%. Toxicity was mild: late grade-3 genitourinary toxicity was observed in only four patients (5%).

Conclusions

Our data suggest that LDR-BRT is effective and safe as monotherapy in elderly patients.

Keywords

Prostate cancer Brachytherapy Elderly patients Outcomes 

Brachiterapia prostatica low-dose rate nel paziente anziano

Riassunto

Obbiettivo

Scopo dle presente lavoro è stato valutare la sopravvivenza libera da recidiva biochimica (b-DFS), la sopravvivenza globale (OS) e la tossicità nei pazienti anziani con carcinoma della prostata trattati con brachiterapia prostatica low-dose rate (BRT-LDR).

Materiali e metodi

I pazienti affetti da carcinoma prostatico localizzato con età ≥65 anni e trattati con BRT-LDR (dose di prescrizione alla prostata di 145 Gy) sono stati valutati retrospettivamente. I pazienti sono stati stratificati secondo le classi di rischio prognostico del National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Il fallimento biochimico è stato calcolato secondo i criteri dell’American Society of Radiation Oncology (ASTRO). La tossicità è stata valutata utilizzando la scala Radiation. Therapy Oncology Group (RTOG). La b-DFS è stata calcolata dalla data dell’impianto alla recidiva biochimica.

Risultati

Tra giugno 2003 e dicembre 2008, sono stati trattati 80 pazienti anziani con un età mediana di 75 anni (range 65–86): 51 pazienti erano a basso rischio (64%), 29 pazienti a rischio intermedio (36%). Con un followup mediano di 53 mesi (28–94), la b-DFS attuariale a 5 anni è stata pari a 91,3% e la OS a 5 anni 95%. Abbiamo osservato tossicità tardiva genito-urinaria di grado 3 soltanto in 4 pazienti (5%).

Conclusioni

I nostri dati suggeriscono che la BRT-LDR è una tecnica efficace e sicura nel paziente anziano.

Parole chiave

Carcinoma della prostata Brachiterapia Pazienti anziani Prognosi 

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Copyright information

© Springer-Verlag 2012

Authors and Affiliations

  • C. Chiumento
    • 1
  • A. Fiorentino
    • 1
  • R. Caivano
    • 1
  • S. Clemente
    • 1
  • V. Fusco
    • 1
  1. 1.Department of Radiation OncologyI.R.C.C.S. − C.R.O.B.Rionero in Vulture (PZ)Italy

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