La radiologia medica

, Volume 117, Issue 3, pp 500–506

Value of Doppler ultrasonography in predicting deteriorating renal function after spinal cord injury

  • Fan-Fei Tseng
  • Yu-Hui Huang
  • Sung-Lang Chen
  • Su-Ju Tsai
  • Chi-Chung Ho
  • Liu-Ing Bih
Ultrasonography / Ecografia

Abstract

Purpose

The authors sought to study the relationship between Doppler ultrasonography and deterioration of renal function in patients with spinal cord injury.

Materials and methods

Nineteen patients who underwent follow-up with radioisotopic renography were evaluated. Median patient age was 50 [interquartile ratio (IQR) 35–57] years, and time since injury was 4.7 (IQR 1.3–9.2) years. Following Doppler ultrasound, patients were divided into groups based on baseline renal resistive index (RRI): normal RRI (≤0.7), group 1 (n=14); and abnormal RRI (> 0.7), group 2 (n=5), and were followed up with radioisotopic renography 1 or more years later. Annual change in effective renal plasma flow (ERPF) was analysed.

Results

The 38 kidneys (two for each patient) were stratified by initial RRI, with 28 in group 1 and ten in group 2. Result of univariate generalised estimation equation (GEE) analysis for the factors affecting the change in effective renal plasma flow (ERPF) indicated that the high RRI value (RRI > 0.7) correlated with the change in ERPF. ERPF value in group 2 was significantly decreased (p=0.01) by an average of 60.33 ml/min (standard error = 23.26).

Conclusions

An RRI > 0.7 is a risk factor for future renal function deterioration in patients with spinal cord injury. Thus, annual Doppler ultrasonography to assess the RRI and the degree of hydronephrosis is recommended.

Keywords

Spinal cord injury Doppler ultrasonography Effective renal plasma flow 

Ruolo dell’ecografia Doppler nel predire il deterioramento della funzionalità renale a seguito di lesione del midollo spinale

Riassunto

Obiettivo

Scopo dello studio è indagare la relazione tra i rilievi Doppler ultrasonografici ed il deterioramento della funzione renale in pazienti con lesione del midollo spinale.

Materiali e metodi

Sono stati valutati 19 pazienti con età media pari a 50 anni [scarto interquartilico (IQR) 35–57] con tempo medio trascorso dal trauma di 4,7 anni (IQR 1,3–9,2), seguiti in follow-up mediante renografia radioisotopica. Tramite valutazione Doppler ultrasonografica, i pazienti sono stati divisi in gruppi basandosi sull’indice di resistività renale (IRR); gruppo 1 (n=13) con IRR normale (≤0,7) e gruppo 2 (n=6) con IRR anormale (>0,7); i Pazienti sono stati in seguito rivalutati almeno un anno dopo, mediante renografia radioisotopica.

Risultati

Trentotto reni sono stati assegnati sulla base dell’IRR iniziale in numero di 28 al gruppo 1 e di 10 al gruppo 2. L’analisi univariata mediante equazione di stima generalizzata (GEE) per i fattori che influenzano il flusso renale plasmatico effettivo (FPRE), ha indicato che un elevato IRR (>0,7) correla con il cambiamento del FPRE. Il valore del FPRE nel gruppo 2 è significativamente diminuito (p=0,01), in media 60,33 ml/min (errore standard=23,26).

Conclusioni

Un IRR >0,7 rappresenta un fattore di rischio per il deterioramento della funzionalità renale in Pazienti con lesioni del midollo spinale. Pertanto si raccomanda l’ecografia Doppler annuale per la stima dell’IRR e dell’entità d’idronefrosi.

Parole chiave

Lesione midollo spinale Ecografia Doppler Flusso plasmatico renale effettivo 

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Copyright information

© Springer-Verlag Italia 2011

Authors and Affiliations

  • Fan-Fei Tseng
    • 1
    • 2
  • Yu-Hui Huang
    • 3
    • 4
  • Sung-Lang Chen
    • 4
    • 5
  • Su-Ju Tsai
    • 3
    • 4
  • Chi-Chung Ho
    • 3
  • Liu-Ing Bih
    • 3
    • 4
    • 6
  1. 1.Institute of MedicineChung Shan Medical UniversityTaichungTaiwan
  2. 2.Maria Social Welfare FoundationTaichungTaiwan
  3. 3.Department of Physical Medicine & RehabilitationChung Shan Medical University HospitalTaichungTaiwan
  4. 4.School of MedicineChung Shan Medical UniversityTaichungTaiwan
  5. 5.Department of UrologyChung Shan Medical University HospitalTaichungTaiwan
  6. 6.TaichungTaiwan

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