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Sarkopene Adipositas und Inflammation

  • Kristina NormanEmail author
  • Christian HerderEmail author
Leitthema

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Kombination aus Übergewicht/Adipositas und reduzierter Skelettmuskelmasse (Sarkopenie) führt zu einem prognostisch ungünstigen Phänotyp, der als sarkopene Adipositas bezeichnet wird.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser Arbeit ist, eine Übersicht über Diagnosekriterien der sarkopenen Adipositas, ihre klinischen Implikationen, die pathophysiologischen Ursachen mit besonderem Fokus auf der subklinischen Inflammation und den verfügbaren therapeutischen Optionen zu geben.

Ergebnisse

In aktuellen Studien werden verschiedene Diagnosekriterien der sarkopenen Adipositas verwendet, was einen Vergleich zwischen den Arbeiten erschwert und in Prävalenzschätzungen von 2–48 % in verschiedenen Studienpopulationen resultiert. Nichtsdestotrotz scheint die sarkopene Adipositas einen Risikofaktor für erhöhte Morbidität und Mortalität darzustellen, wobei kardiometabolische Erkrankungen und funktionelle Einschränkungen am besten erforscht sind. Neben Lebensstil- und genetischen Faktoren werden altersassoziierte endokrine und neuromuskuläre Parameter diskutiert. Sowohl hohes Lebensalter als auch Adipositas führen zu einer subklinischen Inflammation, die über einen fatalen Feedbackmechanismus zum Muskelabbau und zur Zunahme der Fettmasse beiträgt. Hinsichtlich Therapieoptionen stehen derzeit kombinierte Ernährungs- und Bewegungsinterventionen im Vordergrund.

Schlussfolgerung

Die sarkopene Adipositas stellt einen klinisch relevanten Phänotyp dar, dessen Pathogenese aber nur z. T. verstanden ist, was Maßnahmen der Prävention und Therapie begrenzt. Neue Strategien zu Muskelaufbau und Fettreduktion sind daher dringend erforderlich, um gesundheitliche Beeinträchtigungen im höheren Lebensalter zu minimieren.

Schlüsselwörter

Sarkopenie Fettinfiltration im Muskel Gewicht Kardiovaskuläre Erkrankungen Mortalität 

Sarcopenic obesity and inflammation

Abstract

Background

Sarcopenic obesity is defined as the presence of both obesity and reduced skeletal muscle mass and is a phenotype associated with poor outcome.

Objective

This short review aims to give an overview on current diagnostic criteria for sarcopenic obesity, its clinical implications and therapeutic options as well as to provide insight into the pathogenesis of sarcopenic obesity with particular focus on subclinical inflammation.

Results

Current studies use different criteria to define sarcopenic obesity which hampers comparison of results and leads to prevalence estimates ranging from 2 to 48% in different study populations. Despite this, sarcopenic obesity appears to be a significant risk factor for increased morbidity and mortality with cardiometabolic disease and impaired physical capacity as the most commonly observed consequences. The causes are multifactorial and include genetic and age-associated factors (neuromuscular or endocrine changes) as well as lifestyle factors. Both advanced age and obesity lead to subclinical inflammation which via a fatal feedback mechanism aggravates both muscle wasting and fat accumulation. At present, nutritional intervention with increased protein intake and resistance training are the most promising treatment options.

Conclusion

Sarcopenic obesity is a clinically relevant phenotype, but its pathogenesis is still not perfectly understood which limits options for prevention and treatment. New strategies to enhance muscle anabolism and reduction of fat mass are urgently needed to minimize health impairment in older age.

Keywords

Sarcopenia Fat infiltration in muscle Body weight Cardiovascular diseases  Mortality 

Notes

Danksagung

Das DDZ (Deutsches Diabetes-Zentrum) wird vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) und dem Ministerium für Kultur und Wissenschaft des Landes Nordrhein-Westfalen gefördert. Diese Arbeit wurde zudem z. T. durch eine Förderung des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF) an das DZD e. V. (Deutsches Zentrum für Diabetesforschung) unterstützt.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. Norman und C. Herder geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Abteilung Ernährung und GerontologieDeutsches Institut für Ernährungsforschung Potsdam-RehbrückeNuthetalDeutschland
  2. 2.Charité – Universitätsmedizin BerlinBerlinDeutschland
  3. 3.Institut für ErnährungswissenschaftenUniversität PotsdamNuthetalDeutschland
  4. 4.Institut für Klinische DiabetologieDeutsches Diabetes-Zentrum, Leibniz-Institut für Diabetesforschung an der Heinrich-Heine-Universität DüsseldorfDüsseldorfDeutschland
  5. 5.Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD), Partner DüsseldorfDüsseldorfDeutschland
  6. 6.Klinik für Endokrinologie und Diabetologie, Medizinische FakultätHeinrich-Heine-Universität DüsseldorfDüsseldorfDeutschland

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