Zusammenfassung
Hintergrund
Diabetes mellitus ist eine nichtübertragbare Krankheit von hoher Public-Health-Relevanz. In Deutschland verfügbare Daten werden bislang nicht ausreichend für eine zielorientierte Analyse und Bereitstellung von Ergebnissen genutzt.
Ziel
Ziel ist der Aufbau einer nationalen Diabetes-Surveillance am Robert Koch-Institut (RKI).
Material und Methoden
Erarbeitet wird ein wissenschaftliches Rahmenkonzept mit 4 Handlungsfeldern und 40 Indikatoren auf Basis von Literaturreviews und strukturiertem Expertenkonsens. Es erfolgt eine Bestandsaufnahme zu verfügbaren Datenquellen und nachhaltiger Nutzbarkeit zur Abbildung der Indikatoren nach soziodemografischen Kriterien, zeitlichen Veränderungen und regionalen Unterschieden.
Ergebnisse
Handlungsfeld 1 umfasst 10 Indikatoren zur Primärprävention von Diabetes. Die Handlungsfelder 2 bis 4 enthalten 30 Prozess- und Ergebnisindikatoren zur Sekundärprävention von Diabetes. Essenzielle Datenquellen sind bundesweite RKI-Gesundheitssurveys, Abrechnungs‑/Versorgungsdaten, amtliche Statistiken und Typ-1-Diabetes-Register. Erste Analysen zeigen eine Verbesserung in Prozessen und Ergebnissen. Bei patientennahen Indikatoren weisen die Ergebnisse auf Verbesserungspotenziale hin. Verbleibende Datenlücken und Nutzungsbarrieren bestehen bezüglich des Gestationsdiabetes und diabetesassoziierter Komplikationen. Analysen zu sozialen und regionalen Unterschieden sind bislang nicht überall möglich.
Diskussion
Die Diabetes-Surveillance ermöglicht systematische und fortlaufende Analysen zur Epidemiologie und Krankheitslast von Diabetes in Deutschland und kann als Entscheidungshilfe für die Planung und Umsetzung von Maßnahmen dienen. Datengrundlagen sowie Print- und Online-Produkte für eine zeitnahe und adressatengerechte Ergebnisdarstellung müssen kontinuierlich weiterentwickelt werden.
Abstract
Background
Diabetes mellitus is a noncommunicable disease of high public health relevance. In Germany, available data are currently not sufficiently used for targeted analysis and dissemination of results.
Objective
Establishment of a national diabetes surveillance system at the Robert Koch Institute (RKI).
Material and methods
Development of a scientific framework concept with 4 fields of action and 40 indicators based on literature reviews and structured expert consensus. Taking stock of data sources sustainably available for the description of consensus-based indicators according to sociodemographic criteria, temporal changes and regional differences.
Results
Action field 1 comprises 10 indicators for the primary prevention of diabetes. Action fields 2–4 contain 30 process and outcome indicators for secondary prevention of diabetes. Essential data sources are nationwide RKI health surveys, claims and treatment data, official statistics and the type 1 diabetes registries. First results on time trends demonstrate improvement in secondary diabetes prevention processes and outcomes at the population level. There is considerable room for improvement, particularly with respect to patient-centered outcome indicators. Data gaps and utilization barriers remain for indicators related to gestational diabetes and diabetes-associated complications. So far, analyses of social and regional differences are not always possible.
Conclusion
Establishment of a diabetes surveillance system enables systematic and continuous analyses of the epidemiology and disease burden of diabetes in Germany and serves as a decision aid for healthcare policy planning and implementation. The database needs to be continuously improved along with the development of print and online products for timely and targeted dissemination of results.
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Interessenkonflikt
C. Schmidt, Y. Du, J. Baumert, L. Reitzle, C. Heidemann, R. Paprott, T. Ziese und C. Scheidt-Nave geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Christian Schmidt und Yong Du haben zu gleichen Teilen zum Manuskript beigetragen.
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Schmidt, C., Du, Y., Baumert, J. et al. Diabetes im Blick – Nationale Diabetes-Surveillance. Diabetologe 15, 120–127 (2019). https://doi.org/10.1007/s11428-018-0419-7
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