Abstinenz als Form der sozialen Kontrolle? Zum Wandel des Abhängigkeitsparadigmas
Zusammenfassung:
In dem Artikel wird das medizinische Abhängigkeitsparadigma im historischen Verlauf und seinen impliziten Grundannahmen untersucht. Als wesentliche Grundannahme dieses am Beispiel des Alkoholkonsums formulierten Paradigmas kann dabei das vor etwa 200 Jahren formulierte Konzept der Abhängigkeit gesehen werden. Dies besagt, dass der Konsum von Alkohol zu Veränderungen der konsumierenden Person führt, welches längerfristig wiederum den fortgesetzten Konsum von Alkohol begründet. Im Verlauf wurde vor dem Hintergrund dieser Grundannahme insbesondere um 1900 eine Abstinenzerwartung im psychiatrischen Diskurs formuliert, welche die durch die Bewegung der Aufklärung gesellschaftlich verankerte Nüchternheitserwartung kompetitiv verdrängte. Seit den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts geriet dieses Abstinenzparadigma zunehmend unter eine lebensweltliche Kritik. Der Nachvollzug dieser Kritik erlaubt die Relativierung der Abstinenzorientierung psychiatrischer Behandlungsangebote, ohne die Eigendynamik der Abhängigkeit, das „Abhängigkeitspotential“ bestimmter Substanzen sowie deren potentiell schädliche Folgewirkungen bei erheblichem Konsum oder die (weitgehende) Nüchternheitsorientierung des gesellschaftlichen Miteinanders negieren zu müssen.
Schlüsselwörter
Abhängigkeitsparadigma Nüchternheit lebensweltliche Verständnisse Brühl-Cramer KraepelinSummary:
In this paper the medical paradigm of abstinence or dependency is investigated with respect to its historical development and its implicit assumptions. The basic assumption of this paradigm is the concept of dependency, as it was put forth 200 years ago regarding the consumption of alcohol. This concept describes the vicious circle of dependency: the consumption of alcohol induces changes in the afflicted person which are the reason for further alcohol-consumption. On the basis of this concept the psychiatric discourse developed the expectation of abstinence, which became more and more relevant in the western societies replacing the (enlightened) expectation of soberness around 1900. The (sub-)cultural movements in the 70s of the last century fostered the critique of the abstinence orientation of psychiatric treatment offers. In this paper this critique is re-evaluated. This re-evaluation allows to rearrange the orientation of psychiatric treatment offers without any need to negate the vicious circle of addiction, the “dependency potential” of certain drugs and their possible negative effects when consumed in high dosages and the (widely accepted) orientation towards soberness in our cultural common sense.
Keywords
Paradigm of dependency addiction soberness understandings of the life-world Brühl-Cramer KraepelinPreview
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