Der Pneumologe

, Volume 7, Issue 2, pp 100–104

Interventionen unter nichtinvasiver Beatmung und Tracheotomie

Leitthema
  • 170 Downloads

Zusammenfassung

Die Anzahl der Interventionen unter nichtinvasiver Maskenbeatmung (NIV) und invasiver Beatmung über Tracheostomie nimmt aufgrund der steigenden Zahl der Patienten mit einem chronischen Atempumpenversagen und einer Beatmungstherapie stetig zu.

Auf der einen Seite hat das endoskopische Sekretmanagement bei beatmungsabhängigen Patienten seinen Stellenwert, v. a. bei neuromuskulären Erkrankungen. Andererseits sind diagnostische und therapeutische Interventionen aufgrund der Verbreitung der nichtinvasiven Beatmung bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) indiziert. Hier sind weiter ansteigende Behandlungszahlen zu erwarten, nicht zuletzt, da das inhalative Zigarettenrauchen ursächlich für die COPD und für das Bronchialkarzinom ist.

Aber auch die Frage nach neueren endoskopischen Verfahren der Emphysembehandlung führt zu einem möglicherweise erfolgversprechenden sequenziellen Ansatz durch Kombination einer nichtinvasiven Beatmung mit einer endoskopischen Lungenvolumenreduktion.

Schlüsselwörter

Nichtinvasive Beatmung Interventionelle Bronchoskopie Atempumpenversagen Endoskopische Lungenvolumenreduktion 

Interventions with non-invasive ventilation and tracheotomy

Abstract

The number of possible interventions in patients undergoing non-invasive ventilation as well as invasive ventilation through tracheotomy is steadily increasing. This is especially due to the rising number of patients who need mechanical ventilation due to chronic ventilatory failure.

Endoscopic secretion management is important in mechanically ventilated patients, particularly those with neuromuscular diseases. Nevertheless, diagnostic and therapeutic interventions are also indicated because of the increased use of non-invasive ventilation for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Further increases in the numbers of treated patients are to be expected, not least because inhalation of cigarette smoke is the cause of COPD and bronchial cancer.

Furthermore, the quest for new endoscopic methods for the treatment of emphysema provides a possibly effective sequential basis by combining non-invasive ventilation with endoscopic lung volume reduction.

Keywords

Non-invasive ventilation Interventional bronchoscopy Chronic ventilatory failure Endoscopic lung volume reduction 

Literatur

  1. 1.
    Antonelli M, Conti G, Rocco M et al (2002) Noninvasive positive-pressure ventilation vs. conventional oxygen supplementation in hypoxemic patients undergoing diagnostic bronchoscopy. Chest 121:1149–1154CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Auriant I, Jallot A, Hervé P et al (2001) Noninvasive ventilation reduces mortality in acute respiratory failure following lung resection. Am J Respir Crit Care Med 164:1231–1235PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Bauer CP, Schara U, Schlecht R et al (2002) Anesthesia in neuromuscular disorders. Part 2: Specific disorders. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 37:125–137CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Birnkrant DJ, Ferguson RD, Martin JE et al (2006) Noninvasive ventilation during gastrostomy tube placement in patients with severe duchenne muscular dystrophy: case reports and review of the literature. Pediatr Pulmonol 41:188–193CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT et al (2009) ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J 34:17–41CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Häußinger K, Kohlhäufl M (2005) Epidemiologie und Diagnostik des Lungenkarzinoms – Teil 2. Pneumologie 59:592–606CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Heinemann F (2009) Nicht-invasive Beatmung: was gibt es Neues? Intensivmed 46:39–47CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Hilbert G, Gruson D, Vargas F et al (2001) Noninvasive ventilation in immunosuppressed patients with pulmonary infiltrates, fever and acute respiratory failure. N Engl J Med 344:481–487CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Majid A, Guerrero J, Gangadharan S et al (2008) Tracheobronchoplasty for severe tracheobronchomalacia a prospective outcome analysis. Chest 134:801–807CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2010

Authors and Affiliations

  1. 1.Abteilung Pneumologie und BeatmungsmedizinThoraxklinik am Universitätsklinikum HeidelbergHeidelbergDeutschland

Personalised recommendations