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Wiener Medizinische Wochenschrift

, Volume 158, Issue 23–24, pp 695–701 | Cite as

Das sekundäre maligne Lymphödem bei fortgeschrittenen HNO-Tumoren

  • Bernhard HammerlEmail author
  • Walter Döller
Themenschwerpunkt

Zusammenfassung

Das Auftreten von Ödemen bei Patienten mit einer Tumorerkrankung kann vielerlei Ursachen haben. Eine der Möglichkeiten, das maligne sekundäre Lymphödem, stellt für den Patienten eine besondere Belastung dar. In manchen Fällen weist es auf eine Progression der primären Erkrankung. Auch kommt es zu entstellenden körperlichen Veränderungen, die zu dem ohnehin bestehenden Leidensdruck durch die Krebserkrankung eine zusätzliche Belastung bedeuten. Bis heute sind die therapeutischen Ressourcen beschränkt. Aktuell bestehen sie aus physikalischen Maßnahmen und pharmakologischer Therapie. Wir konnten nur wenige aussagekräftige Studien über Effektivität, sehr wenige über kombinierte oder vergleichende Behandlungen finden. Die meisten dieser beschränken sich auf das Management des Armödems nach Brustkrebsoperationen. Auch Möglichkeiten einer routinemäßigen vorbeugenden und begleitenden Therapie werden nur selten dargestellt. In unserem Fallbericht beschreiben wir die erfolgreiche Behandlung eines Gesichtsödems mit Selen und Sandostatin bei einem Patienten mit fortgeschrittenem HNO Karzinom.

Schlüsselwörter

Sekundär malignes Lymphödem Kopf-Hals-Tumor Selen Sandostatin 

Secondary malignant lymphedema in head and neck tumors

Summary

The occurrence of edema is a serious problem of patients suffering from cancer and may have various causes. Particularly, the secondary malignant lymphedema poses a special threat to patients. In some cases, it indicates the progression of illness, and in fact also results in mutilating physical changes, which add to the already existing impairments caused by the cancer disease. So far therapeutic interventions are limited. Current management consists of physical therapy and pharmacological interventions. There are few powerful studies concerning the efficiency and hardly any concerning combined or comparative treatment in the literature. Most of them focus on the management of lymphedema in breast cancer patients. Preventive measures and supportive therapy are rarely being discussed. In this case report, we describe the successful use of Selen and Sandostatin in treating a facial edema of a patient with advanced head–neck cancer.

Keywords

Secondary malignant lymphedema Head–neck cancer Selen Sandostatin 

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Literatur

  1. Benninger E. Lymphödeme im Kopf-Hals-Bereich nach radikaler Halschirurgie – Diagnostik und Therapie. In: Inaugural-Dissertation, 2000Google Scholar
  2. Golshan M, Smith B. Prevention and management of arm lymphedema in the patient with breast cancer. J Support Oncol, 4: 381–386, 2006PubMedGoogle Scholar
  3. Bruns F, Micke O, Bremer M. Current status of selenium and other treatments for secondary lymphedema. J Support Oncol, 1: 121–130, 2003PubMedGoogle Scholar
  4. Földi E, Jünger M, Partsch H. Wissenschaftliche Aspekte zum Lymphödem-Verband. In: European Wound Management Association (EWMA). Focus Document: Lymphoedema bandaging in practice. MEP Ltd, London, 2005Google Scholar
  5. Földi M, Kubik S. Lehrbuch der Lymphologie. 5. Auflage. München, Urban & Fischer, 2002Google Scholar
  6. Weissleder H, Schuchardt C. Erkrankungen des Lymphgefäßsystems. 3. Auflage. Viavital Verlag, Essen, 2000Google Scholar
  7. Micke O, Bruns F, Mücke R, et al. Selenium in treatment of radiation-associated secondary lymphedema. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 56: 40–49, 2003PubMedGoogle Scholar
  8. Büntzel J, Weinaug R, Glatzel M, et al. Sodium selenite in the treatment of interstitial postirradiation edema of the head and neck area. Trace Elem Electrolytes, 19: 33–37, 2002Google Scholar
  9. Paskett ED, Stark N. Lymphedema. Knowledge, treatment, and impact among breast cancer survivors. Breast J, 6: 373–378, 2000PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. Petrek JA, Presmann PI, Smith RA. Lymphedema: current issues in research and management. CA Cancer J Clin, 50: 292–307, 2000PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. Szuba A, Rockson SG. Lymphedema: classification, diagnosis and therapy. Vasc Med, 3: 145–156, 1998PubMedGoogle Scholar
  12. Rockson SG. Lymphedema. Am J Med, 110: 288–295, 2001PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. Olszewski WL. Pathophysiological and clinical observations of obstructive lymphedema of the limbs. In: Clodius L (ed) Lymphedema. Stuttgart, Georg Thieme, pp 79–102, 1977Google Scholar
  14. Ryan TJ, De Berker D. The interstitium, the connective tissue environment of the lymphatic, and angiogenesis in human skin. Clin Dermatol, 13: 451–458, 1995PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. Micke O, Bruns F, Schäfer U, Kisters K, Hesselmann S, Willich N. Selenium in the treatment of acute and chronic lymphedema. Trace Elem Electrolytes, 17: 206–209, 2000Google Scholar
  16. Miller AJ, Bruna J, Beninson JA. Universally applicable clinical classification of lymphedema. Angiology, 50: 189–192, 1999PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. Kasseroller RG, Schrauzer GN. Treatment of secondary lymphedema of the arm with decongestive therapy and sodium selenite: a review. Am J Ther, 7: 273–279, 2000PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. Casley-Smith JR, Margan RG, Piller NB. Treatment of lymphedema of the arm and legs with 5, 6-benzo-[alpha]-pyrone. N Engl J Med, 329: 1158–1163, 1993PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. Loprinzi CL, Kugler LW, Sloan JA, et al. Lack of effect of Coumarin in woman with lymphedema after treatment for breast. N Engl J Med, 340: 346–350, 1999PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. Carcoforo P, Sliani G, Maestroni U, Donini A, Inderbitzin D, Hui TT, Lafor A, Avital I, Navarra G. Octreotide in the treatment of lymphorrhoe after axillary node dissection: a prospective randomized controlled trail. J Am Coll Surg, 196: 365–369, 2003PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. Suver DW, Perkins JA, Manning SC. Somatostatin treatment of massive lymphorrhea following excision of lymphatic malformation. IJPORL, 68: 845–850, 2004Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2008

Authors and Affiliations

  1. 1.Station für Palliativmedizin, 5. Medizinische Abteilung mit OnkologieKrankenhaus HietzingWienAustria
  2. 2.Zentrum für LymphologieLandeskrankenhaus WolfsbergAustria

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