European Surgery

, Volume 39, Issue 2, pp 83–90

Interventional treatment of vein graft disease

Main Topic

DOI: 10.1007/s10353-007-0318-4

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Friedrich, G. Eur Surg (2007) 39: 83. doi:10.1007/s10353-007-0318-4
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Summary

BACKGROUND: Within 10–15 years after coronary bypass graft surgery, 30–50% of all patients develop severe vein graft failure causing angina and myocardial infarctions. Due to the complex pathophysiology of degenerated vein grafts, percutaneous interventions are correlated to a poor immediate and long term clinical outcome. METHODS: Review of the literature. RESULTS: Many technical and drug based innovations have contributed to an amelioration of this situation, but the problems of peri-and postprocedural complications as well as the re-stenosis issue are far from being solved. CONCLUSIONS: Severe vein graft disease remains an intriguing therapeutical issue. Neither interventional nor aggressive antithrombotic approaches have resulted in good longterm results.

Keywords

Vein graft Percutaneous intervention Embolic protection 

Interventionelle Therapie bei Venenbypassveränderungen

Zusammenfassung

GRUNDLAGEN: 10 bis 15 Jahre nach einer koronaren Bypass-Operation entwickeln 30 bis 50% aller Patienten schwere Veränderungen an den venösen Grafts. Diese führen dann zu Angina pectoris Beschwerden oder gar zu Myokardinfarkten. Aufgrund der komplexen Pathophysiologie von degenerativ veränderten Venenbypässen, sind interventionelle Eingriffe an mit einem schlechten unmittelbaren als auch langfristigen Erfolg behaftet. METHODIK: Übersicht der Literatur. ERGEBNISSE: Zahlreiche technische und medikamentöse Innovationen haben zwar zu einer Verbesserung geführt, das Auftreten von Komplikationen sowie das Problem der Restenosen sind jedoch nach wie vor nicht optimal gelöst. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Schwere degenerative Veränderungen an venösen Grafts verbleiben nach wie vor eine schwierige therapeutische Herausforderung. Weder interventionelle noch aggressive antithrombotische Ansätze haben bisher zu zufriedenstellenden Ergebnissen geführt.

Schlüsselwörter

Venenbypass Perkutane Intervention Embolieschutz 

Copyright information

© Springer-Verlag 2007

Authors and Affiliations

  1. 1.Division of Cardiology, Department of Internal MedicineMedical University of InnsbruckInnsbruckAustria

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