Sommario

Le fratture dell’estremo prossimale di omero sono relativamente frequenti e rappresentano il 4–6% di tutte le fratture, con una maggiore prevalenza nella popolazione anziana (infatti, il 75% del totale coinvolgono pazienti over-50). Il loro trattamento continua a essere oggetto di discussione, non solo nella scelta tra l’approccio incruento (che può condurre a buoni risultati con rischi moderati) e quello cruento, ma soprattutto nella selezione di un metodo chirurgico piuttosto che un altro fra i tanti proposti. In una moderna ottica di cura, volta ad assicurare un’adeguata qualità di vita durante il trattamento e un rapido reinserimento sociale del paziente traumatizzato, i limiti del trattamento conservativo non possono essere ignorati e, negli anni, si è consolidato un indirizzo sempre più decisamente chirurgico nel trattamento delle fratture. Questo studio nasce dall’esigenza di conciliare, nel trattamento di queste fratture, il miglior recupero funzionale (data la complessa struttura anatomica dell’articolazione “spalla”), con la minore incidenza di complicanze relative non solo all’intervento chirurgico e al periodo di degenza ospedaliera, ma anche alle sequele psicologiche che il trauma e il trattamento stesso possono avere sui pazienti più spesso interessati da questa lesione ovvero i pazienti anziani. Riportiamo i risultati di 33 pazienti (20 donne e 13 uomini con età media di 76 anni) con fratture dell’epifisi prossimale di omero ottenuti con l’utilizzo dell’osteosintesi elastica con chiodini di Galluccio. Al follow-up a 12 mesi abbiamo ottenuto complessivamente un buon recupero funzionale con un valore medio di Constant score di 80,9. La sintesi elastica con chiodi di Galluccio può quindi essere considerata una valida alternativa alle metodiche classiche esistenti e una tecnica elettiva nelle fratture di epifisi prossimale di omero nel soggetto anziano.