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Gynäkologische Endokrinologie

, Volume 15, Issue 4, pp 311–314 | Cite as

HIV-Infektion bei Kinderwunschpaaren

  • Andreas Tandler-Schneider
  • Marina Werling
  • Claus Sibold
  • Heribert Kentenich
  • Rüdiger Andreeßen
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Zusammenfassung

Weltweit sind mehr als 35 Mio. Menschen mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert. Aufgrund der effektiven antiretroviralen Therapien (HAART) ist es möglich, jegliche Form der Kinderwunschbehandlung bei konsequenter Senkung der Viruslast durchzuführen. Die Möglichkeiten bei HIV-Infektion der Frau umfassen Verkehr zum Optimum, Selbstinsemination sowie sämtliche Methoden der modernen Reproduktionsmedizin inkl. In-vitro-Fertilisation (IVF) und intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI). Über das Restrisiko einer maternofetalen Transmission (<1 %) muss ausführlich aufgeklärt werden. Die Schwangerschaftsraten bei HIV-infizierten Frauen nach IVF sind geringer als im Normalkollektiv. Bei HIV-Infektion des Mannes können sämtliche moderne Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin durchgeführt werden. Die Schwangerschaftsraten sind vergleichbar mit denen nichtinfizierter Patienten. In diesem Artikel wird erstmalig über die Geburt eines gesunden Kindes nach testikulärer Spermienextraktion (TESE) bei einem HIV-positiven Mann berichtet. Auch bei HIV-konkordanten Paaren kann eine Kinderwunschbehandlung durchgeführt werden, allerdings sind hier die Ergebnisse nach der bisherigen Literatur deutlich schlechter als bei diskordanten Paaren. Eine Kinderwunschbehandlung muss erst erfolgen, wenn nach den WHO-Kriterien eine Infertilität vorliegt. Bei konsequenter Senkung der Viruslast kann mit oder ohne Präexpositionsprophylaxe des nichtinfizierten Partners auch Geschlechtsverkehr erfolgen.

Schlüsselwörter

AIDS In-vitro-Fertilisation Intrazytoplasmatische Spermieninjektion Reproduktionsmedizin Maternofetale Transmission 

HIV infections in couples with a desire to have children

Abstract

Worldwide more than 35 million people are infected with human immunodeficiency virus (HIV). Due to highly active antiretroviral therapy (HAART) it is possible to perform all kinds of treatment for fertility if there is consistent reduction of the viral load. In HIV positive women with low viral load, planned sexual intercourse and self-insemination as well as all modern methods of reproductive medicine, including in vitro fertilization (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) can be performed. The residual risk of maternal-fetal transmission is less than 1% per birth but a comprehensive patient clarification must be performed. Pregnancy rates in HIV infected women after IVF are lower compared with non-infected women. In male HIV positive patients all modern options of reproductive medicine can be performed. Pregnancy rates are comparable to non-infected patients. This article reports for the first time the birth of a healthy child following testicular sperm extraction (TESE) in a HIV positive man. Even when both partners are infected (HIV concordant) all forms of fertility treatment can be performed but according to the current literature pregnancy rates are lower compared with discordant couples. Treatment for fertility can first be carried out when infertility has been proven according to the World Health Organization (WHO) criteria. In cases of consistent reduction in the viral load, sexual intercourse can also be performed with or without pre-exposition prophylaxis of the non-infected partner.

Keywords

Acquired immunodeficiency syndrome In vitro fertilization Intracytoplasmatic sperm injection Reproductive medicine Maternal fetal transmission 

Notes

Interessenkonflikt

A. Tandler-Schneider, M. Werling, C. Sibold, H. Kentenich und R. Andreeßen geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  • Andreas Tandler-Schneider
    • 1
  • Marina Werling
    • 1
  • Claus Sibold
    • 1
  • Heribert Kentenich
    • 1
  • Rüdiger Andreeßen
    • 2
  1. 1.Fertility Center BerlinBerlinDeutschland
  2. 2.Andrology Center BerlinBerlinDeutschland

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