Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU)
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Zusammenfassung
Hintergrund
Der hochintensive fokussierte Ultraschall [„high-intensity focussed ultrasound“ (HIFU), synonym: „focussed ultrasound surgery“ (FUS)] ist eine etablierte therapeutische Methode zur nicht- oder minimal-invasiven Thermoablation von Organläsionen mittels gebündelter Ultraschallwellen. Durch die Integration des HIFU-Transducers in diagnostische Magnetresonanz(MR)-Scanner kann die Therapie optimal gesteuert und überwacht werden. Uterusmyome eignen sich aus mehreren Gründen sehr gut für eine nichtinvasive Behandlung mittels HIFU.
Fragestellung
In diesem Beitrag werden die technischen Bedingungen, Anwendungen, Indikationen und das klinische Outcome der HIFU-Behandlung von symptomatischen Uterusmyomen beschrieben.
Material und Methoden
Basierend auf den technischen Grundlagen des MR-gesteuerten HIFU [MR-HIFU, synonym: „MR-guided focussed ultrasound surgery“ (MRgFUS)] werden die Indikationen und Kontraindikationen für eine HIFU-Behandlung beleuchtet. Des Weiteren wird der eigentliche Behandlungsgang mit den für die Patientinnen relevanten Schritten beschrieben. Schließlich wird auf das klinische Outcome der Behandlung anhand neuester Studien eingegangen.
Ergebnisse
Der MR-HIFU ist bei vielen Patientinnen technisch möglich und bietet hohe Sicherheit. Bei sorgfältiger Indikationsstellung und regelrechter Patientenselektion lassen sich mit sehr geringen Risiken und Nebenwirkungen ambulant sehr gute symptomatische Besserungen erzielen.
Schlussfolgerungen
Der MR-HIFU ist ein etabliertes, sicheres und nichtinvasives Therapieverfahren bei symptomatischem Uterusmyom und sollte gleichberechtigt in differenzialtherapeutische Überlegungen einbezogen werden.
Schlüsselwörter
Uterusmyom Nichtinvasive Behandlung Magnetresonanztomographie Behandlungsergebnis LebensqualitätHigh-intensity focussed ultrasound (HIFU)
Abstract
Background
High-intensity focussed ultrasound [HIFU, synonym: focussed ultrasound surgery (FUS)] is an established therapeutic method for the noninvasive or minimally invasive thermoablation of organ lesions through focussed ultrasound beams. By integrating HIFU transducers into diagnostic MR scanners, HIFU treatment can optimally be guided and monitored in real time. For several reasons uterine fibroids are very well suited for noninvasive HIFU treatment.
Objectives
In this article, the technical conditions, applications, indications and clinical outcome of HIFU treatment of symptomatic uterine fibroids are described.
Materials and methods
Based on the technical fundamentals of MR-guided HIFU [MR-HIFU, synonym: MR-guided focussed ultrasound surgery (MRgFUS)], indications and contraindications for fibroid treatment are discussed. Second, the various steps of HIFU uterine fibroid ablation are described. Finally, data from recent studies on the symptomatic outcome of HIFU fibroid treatment are provided.
Results
MR-HIFU is technically feasible in many patients and offers a high level of patient safety. Given careful indication and proper patient selection, very good symptomatic improvement can be achieved with low risk and few side effects in a completely noninvasive manner and on an out-patient basis.
Conclusions
MR-HIFU has been established as a safe and noninvasive treatment option for patients with symptomatic uterine fibroids and should be considered an equitable alternative to conservative, interventional or surgical treatment.
Keywords
Uterine fibroid Treatment, non-invasive Magnetic resonance imaging Treatment outcome Quality of lifeNotes
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt
P. Hunold, M.P. Beldoch und M.K. Bohlmann haben Vortragshonorare von Philips Healthcare erhalten. F. Hoellen und T. Eckey geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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