Advertisement

Gynäkologische Endokrinologie

, Volume 9, Issue 1, pp 41–51 | Cite as

Schilddrüsendiagnostik und -therapie in der täglichen Praxis

  • C. BullmannEmail author
CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung
  • 273 Downloads

Zusammenfassung

Schilddrüsenfehlfunktionen und strukturelle Veränderungen der Schilddrüse sind häufige Erkrankungen, die mehrheitlich Frauen betreffen. Man unterscheidet zwischen latenten und manifesten Funktionsstörungen der Schilddrüse. Erst bei Vorliegen einer manifesten Funktionsstörung sind auch die Konzentrationen der freien Schilddrüsenhormone verändert. Sowohl für Hypo- als auch für Hyperthyreosen können verschiedene Mechanismen ursächlich sein. Eine manifeste Fehlfunktion ist immer eine Indikation zur Therapie. Bei Kinderwunsch oder in der Schwangerschaft ist auch eine latente Schilddrüsenunterfunktion eine Indikation zur Schilddrüsenhormonsubstitution. In Deutschland hat 1 Drittel der Menschen strukturelle Schilddrüsenveränderungen, z. B. eine vergrößerte oder knotig veränderte Schilddrüse. Zur Behandlung stehen medikamentöse Optionen, die Radiojodtherapie und die Schilddrüsenoperation zu Verfügung.

Schlüsselwörter

Hypothyreose Hyperthyreose Thyreoperoxidase-Antikörper Struma nodosa Jod 

Thyroid gland diagnostics and therapy in routine practice

Abstract

Thyroid dysfunction and structural changes of the thyroid are common diseases which affect women more often than men. A distinction is made between latent and overt thyroid dysfunction. In cases of overt dysfunction the concentrations of free thyroid hormones are altered. Both hypothyroidism and hyperthyroidism can be caused by a variety of mechanisms. A manifest failure is always an indication for therapy. In cases of fertility desire or pregnancy a latent hypothyroidism also needs therapy by thyroid hormone substitution. In Germany one third of the population have structural changes such as an enlarged thyroid or adenomatous goitre. Medicinal treatment, radioiodine therapy and thyroid surgery are available for treatment.

Keywords

Hypothyroidism Hyperthyroidism Thyreoperoxidase antibodies Adenomatous goitre Iodine 

Notes

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Abalovich M, Amino N, Barbour LA et al (2007) Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 92(Suppl 8):S1–S47CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Abalovich M, Gutierrez S, Alcaraz G et al (2002) Overt and subclinical hypothyroidism complicating pregnancy. Thyroid 12:63–68CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Biondi B, Cooper DS (2008) The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev 29:76–131CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR et al (2009) Revised American Thyroid Association Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 19:1167–1214CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Cooper DS, Rivkees SA (2009) Putting propylthiouracil in perspective. J Clin Endocrinol Metab 94:1881–1882CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Glinoer D (1997) The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocr Rev 14:194–202Google Scholar
  7. 7.
    Grußendorf M, Vaupel R, Reiners C et al (2010) First results of the LISA-Trial: significant reduction of total volume by non suppressive treatment with a combination fo thyroxine and iodine. Endocr J 57(Suppl 2): (abstract)Google Scholar
  8. 8.
    Männistö T, Vääräsmäki M, Pouta A et al (2009) Perinatal outcome of children born to mothers with thyroid dysfunction or antibodies: a prospective population-based cohort study. J Clin Endocrinol Metab 94:772–779CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Negro R, Formoso G, Mangieri T (2006) Levothyroxine treatment in euthyroid pregnant women with autoimmune thyroid disease: effects on obstetrical complications. J Clin Endocrinol Metab 91:2587–2591CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Negro R, Schwartz A, Gismondi R et al (2010) Increased pregnancy loss rate in thyroid antibody negative women with TSH levels between 2.5 and 5.0 in the first trimester of pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 95:E44–E48CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D (2008) The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 4:394–405CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Reiners C, Wegscheider K, Schicha H et al (2004) Prevalence of thyroid disorders in the working population of Germany: ultrasonography screening in 96,278 unselected employees. Thyroid 14:926–932CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Tunbridge WMG, Evered DC, Hall R et al (1977) The spectrum of thyroid disease in a community: the Wickham survey. Clin Endocrinol 7:481–493CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Wiersinga WM, Bartalena L (2002) Epidemiology and prevention of Graves‘ ophthalmopathy. Thyroid 12:855–860CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 2011

Authors and Affiliations

  1. 1.Zentrum für Endokrinologie, Kinderwunsch und Pränatale Medizin im BarkhofHamburgDeutschland

Personalised recommendations