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Notfall + Rettungsmedizin

, Volume 22, Issue 8, pp 709–714 | Cite as

Antikoagulanzien und Blutplättchenaggregationshemmer bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom

Pro und Kontra
  • J. Krohn
  • C. A. Gleißner
  • A. Zirlik
  • D. L. StaudacherEmail author
Leitthema

Zusammenfassung

Blutverdünnende Medikamente sind ein fester Bestandteil der leitliniengerechten Akuttherapie von Patienten mit akuten Koronarsyndromen. Unter die medikamentöse Therapie fallen sowohl Antikoagulanzien wie auch Blutplättchenaggregationshemmer. Da eine Hemmung der Blutgerinnung notgedrungen mit einer Erhöhung der Blutungsneigung einhergeht und potenziell schwerwiegende Komplikationen bedingen kann, ist die Indikationsstellung der Gabe einer Blutverdünnung komplex. Dieser Beitrag diskutiert anhand einer typischen Patientin mit einem akuten Koronarsyndrom das Für und Wider der Gabe von Antikoagulanzien und Blutplättchenaggregationshemmern im Einklang mit den aktuellen Therapieleitlinien. Eingegangen wird sowohl auf Acetylsalicylsäure, Heparin, P2Y12-Hemmer wie Clopidogrel oder Ticagrelor und die Lysetherapie mit rekombinantem Plasminogenaktivator in einem präklinischen Setting.

Schlüsselwörter

Prähospitale Lysetherapie Blutungsrisiko Akuttherapie Blutverdünnende Medikamente Therapieleitlinien 

Anticoagulants and platelet inhibitors in patients with acute coronary syndromes

Pros and cons

Abstract

Blood-thinning drugs are an integral component of the guideline-conform acute treatment of patients with acute coronary syndromes. This treatment includes anticoagulants as well as platelet aggregation inhibitors. Because inhibition of blood coagulation automatically leads to an increased risk of bleeding and can cause potentially severe complications, the indications for administration of blood-thinning medication are complex. This article discusses the pros and cons of administration of anticoagulants and platelet inhibitors in accordance with the current treatment guidelines based on a typical patient with an acute coronary syndrome. Included are acetylsalicylic acid, heparin and P2Y12 inhibitors, such as clopidogrel and ticagrelor as well as thrombolysis with recombinant plasminogen activator in a prehospital setting.

Keywords

Prehospital thrombolysis Bleeding risk Acute treatment Blood-thinning medication Treatment guidelines 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

J. Krohn, C.A. Gleißner, A. Zirlik und D.L. Staudacher geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • J. Krohn
    • 1
  • C. A. Gleißner
    • 2
  • A. Zirlik
    • 3
  • D. L. Staudacher
    • 3
    Email author
  1. 1.Klinik für Kardiologie, Angiologie und PneumologieUniversitätsklinik HeidelbergHeidelbergDeutschland
  2. 2.Abteilung für Kardiologie, Diabetologie und SchlaganfälleRottal-Inn KlinikenEggenfeldenDeutschland
  3. 3.Abteilung für Kardiologie und Angiologie I, Universitäts-Herzzentrum Freiburg-Bad Krozingen, Medizinische FakultätAlbert-Ludwigs-Universität FreiburgFreiburgDeutschland

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