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Notfall + Rettungsmedizin

, Volume 22, Issue 1, pp 59–62 | Cite as

Der besondere STEMI – Zusatzableitungen und aVR im EKG

Einfach und praktisch
  • P. GotthardtEmail author
  • S. Popp
  • M. Pauschinger
  • K. Fessele
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Der ST-Hebungsinfarkt (STEMI) sollte umgehend im Elektrokardiogram (EKG) erkannt und entsprechend behandelt werden. Der zugrunde liegende Koronararterienverschluss muss zügig rekanalisiert werden, um einen bleibenden Myokardschaden zu vermeiden [ 4]. Dabei ist die EKG-Interpretation nicht immer trivial. Insbesondere das Erkennen von ST-Hebungen (STE) bei rechtsventrikulären und posterioren Infarktlokalisationen erfordert eine erweiterte EKG-Diagnostik (Abb.  1) mit den entsprechenden Ableitungen (Abb.  2). Nachfolgend soll auf besondere STEMI-Konstellationen eingegangen werden und die erweiterte EKG-Diagnostik erläutert werden.

Special types of STEMI—value of additional leads and aVR in the ECG

Simple and practical

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

P. Gotthardt, S. Popp, M. Pauschinger und K. Fessele geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Barrabes JA (2003) Prognostic value of lead aVR in patients with a first non-ST-segment elevation acute myocardial infarction. Circulation 108:814–819.  https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000084553.92734.83 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Barrabés J, Figueras J, Moure C et al (2003) The prognostic value of ST-segment elevation in lead AVR in patients with a first acute myocardial infarction without other ST elevation. J Am Coll Cardiol 41:401.  https://doi.org/10.1016/S0735-1097(03)81166-X CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Gorgels APM, Vos MA, Mulleneers R et al (1993) Value of the electrocardiogram in diagnosing the number of severely narrowed coronary arteries in rest angina pectoris. Am J Cardiol 72:999–1003.  https://doi.org/10.1016/0002-9149(93)90852-4 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Ibanez B, James S, Agewall S et al (2017) 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 39:119–177.  https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393 CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Kinch JW, Ryan TJ (1994) Right ventricular infarction. N Engl J Med 330:1211–1217.  https://doi.org/10.1056/NEJM199404283301707 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Levis J (2016) ECG diagnosis: right ventricular myocardial infarction. Perm J.  https://doi.org/10.7812/TPP/16-105 CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  7. 7.
    Tewelde S, Mattu A, Brady W (2017) Pitfalls in electrocardiographic diagnosis of acute coronary syndrome in low-risk chest pain. West J Emerg Med 18:601–606.  https://doi.org/10.5811/westjem.2017.1.32699 CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  8. 8.
    Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS et al (2012) Third universal definition of myocardial infarction. Circulation 126:2020–2035.  https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31826e1058 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Wong CK, Gao W, Stewart RAH et al (2012) The prognostic meaning of the full spectrum of aVR ST-segment changes in acute myocardial infarction. Eur Heart J 33:384–392.  https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr301 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Yan AT, Yan RT, Kennelly BM et al (2007) Relationship of ST elevation in lead aVR with angiographic findings and outcome in non–ST elevation acute coronary syndromes. Am Heart J 154:71–78.  https://doi.org/10.1016/j.ahj.2007.03.037 CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • P. Gotthardt
    • 1
    Email author
  • S. Popp
    • 1
  • M. Pauschinger
    • 1
  • K. Fessele
    • 1
  1. 1.Zentrale Notaufnahme Klinikum SüdKlinik für Kardiologie, Klinikum Nürnberg; Universitätsklinikum der Paracelsus Medizinischen PrivatuniversitätNürnbergDeutschland

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