Advertisement

Notfall + Rettungsmedizin

, Volume 22, Issue 1, pp 45–50 | Cite as

Fulminante Lungenembolie mit erfolgreicher präklinischer Reanimation nach Lyse und vollständiger Restitutio ad integrum

Stellenwert der präklinischen Echokardiographie in der Detektion reversibler Ursachen eines OHCA
  • R. StanglEmail author
  • C. Paul
  • A. Söntgerath
  • C. Adler
Kasuistiken
  • 204 Downloads

Zusammenfassung

Die Detektion und die konsequente Behandlung potenziell reversibler Ursachen eines Herz-Kreislauf-Stillstandes sind integrale Bestandteile der aktuellen Reanimationsleitlinien. Wir berichten von einem 68-jährigen Patienten mit plötzlich einsetzenden thorakalen Schmerzen und Dyspnoe. In Anwesenheit des Rettungsteams kam es zu einem Herz-Kreislauf-Stillstand. Durch den präklinischen Einsatz der fokussierten Ultraschalldiagnostik konnte dessen reversible Ursache unmittelbar erkannt und therapiert werden. Nachfolgend wird die Anwendung der Ultraschalldiagnostik im präklinischen Bereich diskutiert.

Schlüsselwörter

Außerklinischer Herz-Kreislauf-Stillstand Präklinischer Ultraschall Fokussierte Echokardiografie Lyse-Therapie Mechanische Reanimationsgeräte 

Acute pulmonary embolism with successful preclinical resuscitation after lysis and full recovery

Importance of prehospital echocardiography in detecting reversible causes of OHCA

Abstract

The consistent detection and treatment of potentially reversible causes of cardiac arrest are an integral part of current resuscitation guidelines. We present the case of a 68-year-old man with sudden chest pain and dyspnoea. The patient developed cardiac arrest in the presence of emergency team. The reversible cause of cardiac arrest could be identified by use of ultrasound imaging during advanced life support and treated directly. The use of prehospital ultrasound is also critically discussed in this case report.

Keywords

Out-of-hospital cardiac arrest Prehospital ultrasonography Focussed echocardiography Thrombolytic therapy Mechanical chest compression device 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

R. Stangl, C. Paul, A. Söntgerath und C. Adler geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

Literatur

  1. 1.
    Adler C, Voigt C, Hinkelbein J, Stangl R (2017) Komplexe Rettung aus exponierter Lage bei prolongiertem Kreislaufstillstand. Notfall Rettungsmed 20(5):418–423.  https://doi.org/10.1007/s10049-017-0266-x CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Adler C, Paul C, Hinkelbein J, Michels G, Pfister R, Krings A, Lechleuthner A, Stangl R (2018) Welcher Patient profitiert von einem Transport unter laufender kardiopulmonaler Reanimation? Retrospektive Analyse von 70 Patienten mit refraktärem präklinischem Herzstillstand. Anaesthesist.  https://doi.org/10.1007/s00101-018-0441-6 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Breitkreutz R, Price S, Steiger HV, Seeger FH, Ilper H, Ackermann H, Rudolph M, Uddin S, Weigand MA, Müller E, Walcher F (2010) Focused echocardiographic evaluation in life support and peri-resuscitation of emergency patients. A prospective trial. Resuscitation 81(11):1527–1533.  https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.07.013 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Eisenburger P, Havel C, Sterz F, Uray T, Zeiner A, Haugk M, Losert H, Laggner AN, Herkner H (2008) Transport with ongoing cardiopulmonary resuscitation may not be futile. Br J Anaesth 101(4):518–522.  https://doi.org/10.1093/bja/aen209 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Herlitz J, Ekström L, Axelsson A, Bång A, Wennerblom B, Waagstein L, Dellborg M, Holmberg S (1997) Continuation of CPR on admission to emergency department after out-of-hospital cardiac arrest. Occurrence, characteristics and outcome. Resuscitation 33(3):223–231CrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Huis ’t Veld MA, Allison MG, Bostick DS, Fisher KR, Goloubeva OG, Witting MD, Winters ME (2017) Ultrasound use during cardiopulmonary resuscitation is associated with delays in chest compressions. Resuscitation 119:95–98.  https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.07.021 CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Soar J, Nolan JP, Böttiger BW, Perkins GD, Lott C, Carli P, Pellis T, Sandroni C, Skrifvars MB, Smith GB, Sunde K, Deakin CD (2015) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2015. Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation 95:100–147.  https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.016 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Tsou P‑Y, Kurbedin J, Chen Y‑S, Chou EH, Lee M‑TG, Lee MC-H, Ma MH-M, Chen S‑C, Lee C‑C (2017) Accuracy of point-of-care focused echocardiography in predicting outcome of resuscitation in cardiac arrest patients. A systematic review and meta-analysis. Resuscitation 114:92–99.  https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.02.021 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Walcher F, Kortüm S, Kirschning T, Weihgold N, Marzi I (2002) Optimierung des Traumamanagements durch präklinische Sonographie. Unfallchirurg 105(11):986–994.  https://doi.org/10.1007/s00113-002-0517-1 CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Amt für Feuerschutz, Rettungsdienst und Bevölkerungsschutz, Abteilung Rettungsdienst, Institut für NotfallmedizinBerufsfeuerwehrKölnDeutschland
  2. 2.Klinik III für Innere MedizinHerzzentrum der Universität zu KölnKölnDeutschland

Personalised recommendations