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Notfall + Rettungsmedizin

, Volume 20, Issue 5, pp 418–423 | Cite as

Komplexe Rettung aus exponierter Lage bei prolongiertem Kreislaufstillstand

  • C. AdlerEmail author
  • C. Voigt
  • J. Hinkelbein
  • R. Stangl
Kasuistiken

Zusammenfassung

Patientenrettungen aus exponierter Lage stellen eine medizinisch wie technische Herausforderung dar. Die Arbeitssicherheit der beteiligten Einsatzkräfte steht hierbei im Fokus. Wir berichten von einem 52-jährigen Dachdecker mit Herzkreislaufstillstand in 14 m Höhe auf einer im Bau befindlichen Dachkonstruktion in einem Hinterhof. Trotz initialer ROSC („return of spontaneous circulation“) kommt es bei protrahierter hämodynamischer Instabilität zu einem erneuten Herzkreislaufstillstand. Nach Ausschöpfen aller prähospitalen Behandlungsoptionen wird die Entscheidung zum Transport unter automatisierter kardiopulmonaler Reanimation getroffen. Die folgende Kasuistik schildert die komplexe technische Rettung mittels LUCAS™ 2. Nachfolgend wird der Einsatz von mechanischen Reanimationshilfen sowie die Indikation für den Transport unter laufender Reanimation kontrovers diskutiert.

Schlüsselwörter

Reanimation Herzrhythmusstörungen Mechanische Reanimationshilfen Transport unter Reanimation Herzstillstand 

Complex rescue from a difficult location of a patient with prolonged cardiac arrest

Abstract

Rescue of patients from difficult locations is technically complex. Safety of work for the recue team is of utmost importance. This case report presents a 52-year-old construction worker with cardiac arrest at a height of 14 m on a roof. Despite initial return of spontaneous circulation, the patient presented with hemodynamic instability and re-arrest. After extensive prehospital therapy, the decision was made to transport the patient using a mechanical cardiopulmonary resuscitation (CPR) device (LUCAS™ 2). In the case report, using mechanical devices for prolonged CPR is also critically discussed.

Keywords

Resuscitation Cardiac arrhythmia Mechanical devices for CPR Transport during CPR Cardiac arrest 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

C. Adler, C. Voigt, J. Hinkelbein und R. Stangl geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

Literatur

  1. 1.
    Adler C, Pfister R, Baldus S et al (2015) Milde therapeutische Hypothermie im kardiogenem Schock. Med Klin Intensivmed Notfmed. doi: 10.1007/s00063-015-0122-z
  2. 2.
    Cummins RO, Chamberlain DA, Abramson NS et al (1991) Recommended guidelines for uniform reporting of data from out-of-hospital cardiac arrest: the Utstein Style. Task Force of the American Heart Association, the European Resuscitation Council, the Heart and Stroke Foundation of Canada, and the Australian. Circulation 84(2):960–975Google Scholar
  3. 3.
    Huntgeburth M, Adler C, Rosenkranz S et al (2014) Somatosensory evoked potentials, but not Neuron-specific enolase, are suitable for the prediction of neurological outcome in hypothermia-treated patients with out-of-hospital cardiac arrest. Neurocrit Care. doi: 10.1007/s12028-013-9848-8
  4. 4.
    Larsen MP, Eisenberg MS, Cummins RO et al (1993) Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: A graphic model. Ann Emerg Med 22(11):1652–1658Google Scholar
  5. 5.
    Mader TJ, Nathanson BH, Millay S et al (2012) Out of-hospital cardiac arrest outcomes stratified by rhythm analysis. Resuscitation. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.03.033
  6. 6.
    Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.038
  7. 7.
    Olasveengen TM, Wik L, Steen PA (2008) Quality of cardiopulmonary resuscitation before and during transport in out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. doi: 10.1016/j.resuscitation.2007.07.001
  8. 8.
    Perkins GD, Lall R, Quinn T et al (2015) Mechanical versus manual chest compression for out-of-hospital cardiac arrest (PARAMEDIC): A pragmatic, cluster randomised controlled trial. Lancet. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61886-9
  9. 9.
    Rubertsson S, Lindgren E, Smekal D et al (2014) Mechanical chest compressions and simultaneous defibrillation vs conventional cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: The LINC randomized trial. JAMA. doi: 10.1001/jama.2013.282538
  10. 10.
    Wik L, Olsen JA, Persse D et al (2014) Manual vs. integrated automatic load-distributing band CPR with equal survival after out of hospital cardiac arrest. The randomized CIRC trial. Resuscitation. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.03.005

Copyright information

© Springer Medizin Verlag Berlin 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik III für Innere MedizinHerzzentrum der Universität zu KölnKölnDeutschland
  2. 2.Abteilung Rettungsdienst, Institut für NotfallmedizinBerufsfeuerwehr, Amt für Feuerschutz, Rettungsdienst und BevölkerungsschutzKölnDeutschland
  3. 3.Klinik für Anästhesiologie und Operative IntensivmedizinUniversitätsklinikum Köln (AöR)KölnDeutschland

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