Die Realität der Sichtung

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Sichtung wird bis in die Gegenwart v. a. vor dem Hintergrund großer Unglücke diskutiert. Wenig ist darüber bekannt, wie oft das Verfahren regelmäßig auch bei Notfällen mit wenigen Verletzten Anwendung findet und wie Einstellungen und Erfahrungen bei Rettungskräften zur Sichtung sind.

Methode

In einer deutschlandweiten Umfrage wurden über 4000 Notärzte und Rettungsassistenten zur Sichtungsausbildung, ihren Erwartungen an und ihren Erfahrungen mit entsprechenden Einsätzen befragt.

Ergebnisse

Die Ergebnisse werden entlang der Themen Sichtungserfahrung, Häufigkeit und Typen von Sichtungseinsätzen und Ausbildung und Selbsteinschätzung dargestellt.

Diskussion

Zentrale Befunde werden nochmals herausgestellt: die Dominanz von Verkehrsunfällen (insbesondere Busunfällen) bei Unglücken mit hohen Schwerverletztenzahlen; der mit steigender Verletztenzahl zunehmende Prozentanteil von Einsätzen aufgrund von Gefahrgut, von Massenerkrankungen und -vergiftungen; die abweichenden Angaben zur Sichtungserfahrung je nach Berufsgruppe und je nach Berufserfahrung; der innere Konflikt speziell von Notärzten ohne LNA-Qualifikation beim Verzicht auf eine individualmedizinische Betreuung in der Sichtungsphase und schließlich konstatierte Mängel in der Ausbildung.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse fordern Ausbildungskonzepte, in denen auch das taktische Vorgehen der ersteintreffenden Rettungskräfte bei Notfällen mit einstelligen Verletztenzahlen berücksichtigt wird.

Abstract

Background

Triage is discussed – until today – mainly against the background of major emergency situations. Little is known about how often the process also takes place in the case of emergencies with fewer injured and what the preferences and experience of the emergency personnel are with respect to triage.

Methods

Using a questionnaire, over 4000 emergency physicians and paramedics throughout Germany were inquired about triage training, expectations, and experience within these emergency situations.

Results

The results are presented in the categories (1) triage experience, (2) incidence and types of triage emergencies, and (3) training and self-assessment.

Discussion

The following central findings were identified: the dominance of traffic accidents (especially bus accidents) having large numbers of severely injured persons; the increasing percentage of emergencies (with increasing number of injured) due to the transportation of hazardous materials, mass illnesses, and mass poisonings; the differences concerning triage experience based on occupational groups and on occupational experience, respectively; the internal conflict especially for emergency physicians without the senior emergency physician certification being unable to provide individual medical care during the triage phase, and finally the stated shortcomings in training.

Conclusion

The results show a need for training concepts in which the strategic actions of the first responders to the scene of the accident with less than 10 injured must be taken into account.