MRT der Ligg. alaria symptomatischer Patienten nach HWS-Distorsionstrauma

Zusammenfassung

Ziele dieser Arbeit waren die Darstellung der Ligg. alaria in der MRT und der Nachweis signifikanter Veränderungen nach HWS-Distorsionstrauma bei symptomatischen Patienten. Bei 73 Patienten mit persistierenden Beschwerden nach Schleudertrauma sowie 20 Probanden der Kontrollgruppe wurden die Ligg. alaria mit Hilfe der MRT-Dünnschichttechnik untersucht (TR 800 ms, TE 40 ms, Schichtdicke 2 mm axial, koronal und sagittal). Die verwendeten MRT-Sequenzen gewährleisteten eine gute Darstellung der Anatomie der Kopfgelenkbänder. Bei >30% der Patienten nach Schleudertrauma ergaben sich in der MRT-Untersuchung als pathologisch bewertete Veränderungen der Ligg. alaria. Signalerhöhungen, asymmetrisch nur innerhalb eines Lig. alare, sowie seitendifferente Kaliber zeigten sich nur in der Gruppe der Patienten mit HWS-Distorsionstrauma. Diese Veränderungen der Ligg. alaria wurden signifikant (p < 0,01) häufiger bei einem kaudokranialen Bandverlauf beobachtet. Mit der MRT können nach Schleudertrauma Veränderungen der Ligg. alaria nachgewiesen werden. Hyperintense Regionen in nur einem Band sowie Asymmetrie des Kalibers sind Hinweis auf partielle Rupturen.

Abstract

The aims of the present study were to evaluate the magnetic resonance (MR) tomographic appearance of the alar ligaments and to demonstrate any significant changes after whiplash injury. A series of 73 symptomatic patients (age range 9–64 mean, 38 years) with a history of whiplash injury of the cervical spine underwent MR imaging of the cervical spine and the alar ligaments. In addition, 20 healthy volunteers were examined. Standardized examination included coronal and axial proton-weighted turbospin echo sequences (repetition time 800 ms, echo time 40 ms, slice thickness 2 mm, FOV 165 mm, matrix 256×205). This sequence was also repeated in the coronal plane with orientation toward the right or left alar ligament. In more than 30% of the symptomatic whiplash injury patients there were pathologic findings in the alar ligaments on MR imaging. Hyperintensive regions were found in only one alar ligament in 24 patients, reflecting partial tears. There were no asymmetrically changed signals from the alar ligaments in healthy volunteers (significant difference between volunteers and patients: P < 0.01). There is a significant (P < 0.01) correlation between pathologic findings and orientation of the fibers of the alar ligaments in the caudocranial direction. It was possible to demonstrate changes in the alar ligaments after whiplash injury with MR imaging. Hyperintensive regions in one alar ligament were interpreted as a sign of partial tears.