Advertisement

Schmerzmedizin

, Volume 34, Issue 1, pp 24–37 | Cite as

Cannabis als Medizin

21 Fragen und Antworten zum Umgang mit Cannabis in der Praxis

  • Michael A. ÜberallEmail author
Zertifizierte Fortbildung
  • 290 Downloads

Zusammenfassung

Seit Anfang 2017 das neue Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften in Kraft trat, ist Cannabis ein brandaktuelles Thema. Cannabis als Medizin verspricht vielen Menschen mit therapierefraktären, schwerwiegenden Schmerzerkrankungen Linderung und stellt damit eine echte Bereicherung des therapeutischen Spektrums dar. Dennoch gibt es einiges, das bei der Verordnung von Cannabis als Medizin berücksichtigt werden sollte.

Literatur

  1. 1.
    Lötsch J, Weyer-Menkhoff I, Tegeder I. Current evidence of cannabinoid-based analgesia obtained in preclinical and human experimental settings. Eur J Pain 2017; Online 21. NovemberGoogle Scholar
  2. 2.
    Fankhauser M. Cannabis in der westlichen Medizin. In: Grotenhermen F. (ed.): Cannabis und Cannabinoide. Pharmakologie, Toxikologie und therapeutisches Potential. 2nd Edition. Göttingen: Hans Huber 2004; 57–71Google Scholar
  3. 3.
    Russo EB. History of cannabis as medicine. In: Guy GW, Whittle BA, Robson P, editors. Medicinal uses of cannabis and cannabinoids. London: Pharmaceutical Press 2004; 1–16Google Scholar
  4. 4.
    Bridgeman MB, Abazia DT. Medicinal cannabis: history, pharmacology, and implications for the acute care setting. P T. 2017; 42 (3): 180–8Google Scholar
  5. 5.
    Grothenhermen F, Müller-Vahl K. Das therapeutische Potenzial von Cannabis und Cannabinoiden. Dtsch Ärztebl 2012; 109(29-30):495–501Google Scholar
  6. 6.
    International Convention, adopted by the Second Opium Conference [League of Nations], and Protocol relating there to. Signed at Geneva, February 19, 1925.Google Scholar
  7. 7.
    Pisanti S, Bifulco M. Modern history of medical cannabis: from widespread use to prohibitionism and back. Trends in Pharmacological Sciences 2017; 38(3):195–8CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Michoulam R, Shvo Y, Hashish I. The structure of cannabidiol. Tetrahedron 1963;19(12):2073–8CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Gaoni Y, Mechoulam R. Isolation, structure and partial synthesis of the active constituent of hashish. J Am Chem Soc 1964; 86:1646–7CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Waller CW. JJ, Buelke J, Turner CE. Marihuana, an annotated bibliography. Res Inst Pharmacy Sci Univ Mississippi. 1976 and yearly updates.Google Scholar
  11. 11.
    Mechoulam R, Hanus L. Cannabidiol: an overview of some chemical and pharmacological aspects. I. Chemical aspects. Chem Phys Lipids 2002; 121:35–43CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Di Marzo V, Petrocellis LD. Plant, synthetic, and endogenous cannabinoids in medicine. Annu Rev Med 2006; 57:553–74CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Burke A. Cannabinoid biosynthesis part 1 — CBG, THC, CBD, and CBC. https://www.marijuana.com/news/2014/06/cannabinoid-biosynthesis-part-1-cbg-thc-cbd-and-cbc/; aufgerufen am 30.11.2017.
  14. 14.
    Matsuda L et al. Structure of a cannabinoid receptor and functional expression of the cloned cDNA. Nature 1990; 346(6284):561–4CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Munro S, Thomas KL, Abu-Shaar M. Molecular characterization of a peripheral receptor for cannabinoids. Nature 1993; 365(6441):61–5CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Kogan NM, Mechoulam R. Cannabinoids in health and disease. Dialogues Clin Neurosci. 2007; 9(4):413–30PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  17. 17.
    Mechoulam R, Parker LA. The endocannabinoid system and the brain. Annu Rev Psychol 2013; 64: 21–47sCrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Devane WA et al. Isolation and structure of a brain constituent that binds to the cannabinoid receptor. Science 1992; 258(5090):1946–9CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Mechoulam R et al. Identification of an endogenous 2-monoglyceride, present in canine gut, that binds to cannabinoid receptors. Biochem Pharmacol 1995; 50(1):83–90CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Scuderi C et al. Cannabidiol in medicine: a review of its therapeutic potential in CNS disorders. Phytotherapy Res 2009; 23(5):597–602CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Izzo AA et al. Non-psychotropic plant cannabinoids: New therapeutic opportunities from an ancient herb. Trends in Pharmacological Sciences 2009; 30(10):515–27CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Maccarrone M et al. Cannabinoids therapeutic use: what is our current understanding following the introduction of THC, THC:CBD oromucosal spray and others? Expert Rev Clin Pharmacol 2017;10(4): 443–55CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Perez J. Combined cannabinoid therapy via an oromucosal spray. Drugs Today (Barc) 2006; 42(8):495–503CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Kano M et al. Endocannabinoid-Mediated Control of Synaptic Transmission. Physiological Reviews 2009; 89 (1):309–80CrossRefPubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    Russo EB. The role of cannabis and cannabinoids in pain management. In: Cole BE, Boswell M, editors. Weiner’s pain management: a practical guide for clinicians. 7th ed. Boca Raton: CRC Press; 2006:823–44Google Scholar
  26. 26.
    Russo EB. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. Br J Pharmacol 2011; 163(7):1344–64CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  27. 27.
    Russo, EB. Beyond Cannabis: Plants and the Endocannabinoid System. Trends Pharmacol Sci. 2016; 37(7):594–605CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Gesetz zur Änderungen betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften. https://www.bgbl.de/xaver/bgbl/start.xav?start=%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl117s0403.pdf%27%5D#__bgbl__%2F%2F*%5B%40attr_id%3D%27bgbl117s0403.pdf%27%5D__1512321404187; aufgerufen am 30.11.2017
  29. 29.
    Cremer-Schaeffer P, Sudhop T, Broich K. Begleiterhebung zu medizinischem Cannabis. Grundlage für die klinische Forschung. Dtsch Arztebl 2017; 114(14):A 677–9Google Scholar
  30. 30.
    Bundesapothekerkammer (Hrsg.) 2017: Verordnung von Arzneimitteln mit Cannabisblüten, -extrakt und Cannabinoiden, Information für verschreibende Ärzte/innen, S. 7, Stand: 02.03.2017; http://www.kbv.de/media/sp/Cannabisbl_ten_und_Cannabinoide_Information_BAK.pdf; aufgerufen am 30.11.2017.
  31. 31.
    Stott CG, Wright S, Guy GW. Comparison of pharmacokinetic profiles of inhaled delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) from smoked cannabis with Sativex® oromucosal spray in humans, implications for possible symptomatic treatment in multiple sclerosis. Posterpräsentation P2639. European Journal of Neurology 2008, 15 (Suppl. 3), 365Google Scholar
  32. 32.
    National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Health and Medicine Division; Board on Population Health and Public Health Practice; Committee on the Health Effects of Marijuana: An Evidence Review and Research Agenda. Health effects of cannabis and cannabinoids: the current state of evidence and recommendations for research. Washington (DC): National Academies Press (US); 2017. https://www.nap.edu/catalog/24625/the-health-effects-of-cannabis-and-cannabinoids-the-current-state; aufgerufen am 30.11.2017.
  33. 33.
    Häuser W, Fitzcharles MA, Radbruch L, Petzke F: Cannabinoide in der Schmerz- und Palliativmedizin — Eine Übersicht systematischer Reviews und prospektiver Beobachtungsstudien. Dtsch Ärztebl 2017; 114 (38):627–34Google Scholar
  34. 34.
    Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft: Cannabinoide in der Medizin. Überblick über die Studienlage zum therapeutischen Einsatz von Cannabinoiden. 2015. http://www.akdae.de/Stellungnahmen/Weitere/20160114.pdf; aufgerufen am 30.11.2017
  35. 35.
    Deutscher Bundestag (27.03.2017): Antwort der Bundesregierung auf die kleine Anfrage der LINKEN, Drucksache 18/11701, Cannabismedizin und Straßenverkehr, S. 3Google Scholar
  36. 36.
    GKV-Spitzenverband. Cannabis Report: Versorgungsbericht der GKV. https://www.leafly.de/patienten/cannabis-report-versorgungsbericht-gkv/; aufgerufen am 30.11.2017.
  37. 37.
    Whiting PF et al. Cannabinoids for medical use: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2015; 313(24): 2456–73CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Cichewicz DA. Synergistic interactions between cannabinoids and opioid analgesics. Life Sci 2004; (74):1317–24Google Scholar
  39. 39.
    Smith PA et al. Low dose combination of morphine and delta9-tetrahydrocannabinol circumvents antinociceptive tolerance and apparent desensitization of receptors. Eur J Pharmacol 2007; 571(2-3):129–37CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. 40.
    Narang S et al. Efficacy of Dronabinol as an Adjuvant Treatment for Chronic Pain Patients on Opioid Therapy. J Pain 2008; 9(3):254–64CrossRefPubMedGoogle Scholar
  41. 41.
    Bundesärztekammer. FAQ-Liste zum Einsatz von Cannabis in der Medizin. http://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/pdf-Ordner/Versorgung/Cannabis.pdf; aufgerufen am 30.11.2017
  42. 42.
    Grotenhermen F, Häußermann K. Cannabis. Verordnungshilfe für Ärzte. 2017, Wiss. Verlagsgesellschaft, StuttgartGoogle Scholar
  43. 43.
    Cremer-Schaeffer P. Cannabis. Was man weiß, was man wissen sollte. 2017, 2. akt. Auflage, Hirzel Verlag, StuttgartGoogle Scholar
  44. 44.
    BfArM. Cannabis als Medizin, Hinweise für Ärzte. 2017; http://www.bfarm.de/DE/Bundesopiumstelle/Cannabis/Hinweise_Aerzte/_node.html; aufgerufen am: 30.11.2017
  45. 45.
    Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung. https://www.bast.de/DE/Verkehrssicherheit/Fachthemen/BLL/Begutachtungsleitlinien-2017.pdf?__blob=publicationFile&v=12; aufgerufen am 30.11.2017
  46. 46.
    Deutscher Bundestag (27.03.2017): Antwort der Bundesregierung auf die kleine Anfrage der LINKEN, Drucksache 18/11701, Cannabismedizin und Straßenverkehr. http://dip21.bundestag.de/dip21/btd/18/117/1811701.pdf, aufgerufen am: 30.11.2017
  47. 47.
    Fahrtüchtigkeit: Cannabispatienten dürfen Auto fahren. Dtsch Arztebl 2017, 114(15): A-715 / B-611 / C-597. https://www.aerzteblatt.de/archiv/187956/Fahrtuechtigkeit-Cannabispatienten-duerfen-Auto-fahren; aufgerufen am 30.11.2017
  48. 48.
    Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin. Cannabis und THC als Medizin. ACM-Magazin; 2017. https://www.cannabis-med.org/german/download/magazin.pdf; aufgerufen am 30.11.2017
  49. 49.
    Schreiben der KV Hessen - Vorstandsberater Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, der KV Hessen an die Deutsche Schmerzliga vom 25.07.2017Google Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Privates Institut für NeurowissenschaftenDGS-Exzellenzzentrum für VersorgungsforschungNürnbergDeutschland

Personalised recommendations