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Bildgebung bei Vaskulitiden

  • K. V. GuggenbergerEmail author
  • S. Meckel
  • T. A. Bley
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Bildgebende Verfahren sind neben der körperlichen und laborchemischen Untersuchung wesentliche Bestandteile der Diagnostik und des Monitorings vieler entzündlicher Gefäßerkrankungen, wobei diesen sowohl zur Erfassung der Krankheitsausdehnung als auch der Krankheitsaktivität eine entscheidende Bedeutung zukommt.

Fragestellung

Vaskulitische Gefäßveränderungen können schwerwiegende Folgen nach sich ziehen – verlässliche Resultate in der Diagnostik und zur Beurteilung des Therapieansprechens sind daher essenziell.

Material und Methode

Die heutzutage gängigen Methoden, Möglichkeiten und Standards bildgebender Verfahren sowie typische Bildbefunde bei verschiedenen entzündlichen Gefäßerkrankungen, insbesondere den Großgefäßvaskulitiden und der primären Zentralnervensystem(ZNS)-Vaskulitis, sollen aufgezeigt werden.

Ergebnisse

Mit verschiedenen Modalitäten, insbesondere der Sonographie/farbkodierten Dopplersonographie (FKDS), der Magnetresonanztomographie (MRT), Magnetresonanzangiographie (MRA), der Computertomographie (CT), der CT-Angiographie, der Positronenemissionstomographie (PET) und der Angiographie bzw. der digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) stehen zahlreiche bildgebende Verfahren zur Verfügung, pathognomonische Befunde bzw. direkte und indirekte Krankheitszeichen der Vaskulitiden zu visualisieren.

Schlussfolgerungen

Angesichts der Vielzahl verschiedener Vaskulitiden, der Mannigfaltigkeit ihres klinischen und radiologischen Erscheinungsbildes sowie der zahlreichen hiervon abzugrenzenden Differenzialdiagnosen stellt die Bildgebung des Formenkreises vaskulitischer Erkrankungen häufig eine Herausforderung dar, nimmt aber gleichzeitig im interdisziplinären Management eine zunehmend wichtige Rolle ein.

Schlüsselwörter

Gefäßwandbildgebung Großgefäßvaskulitis Riesenzellarteriitis Takayasu-Arteriitis Zerebrale Vaskulitis 

Imaging in systemic vasculitides

Abstract

Background

Imaging is, besides physical examination and laboratory results, an elementary component in diagnosis and monitoring of many forms of vasculitides, assessing disease extent and disease activity.

Objectives

Considering the potential serious complications of vasculitic changes, it is indispensable to obtain reliable results in the diagnostic and therapeutic process, presuming focused usage of the suitable imaging method for the specific question.

Methods

Therefore, today’s standards and the most important imaging methods in vasculitis, their application in the context of the specific vasculitic disease pattern as well as typical imaging findings are presented, with particular attention to large vessel and primary central nervous system vasculitis.

Results

With sonography/color-coded duplex sonography (CCDS), high-resolution magnetic resonance imaging (MRI), magnetic resonance angiography (MRA), computed tomography (CT), CT angiography, positron emission tomography (PET) as well as digital subtraction angiography (DSA), imaging techniques provide numerous options in diagnosis and monitoring of vasculitides by visualizing direct (vessel wall imaging) and indirect signs, respectively complications of vasculitic changes.

Conclusion

Against the background of the wide variety of vasculitic diseases and their diversity of clinical and radiologic manifestation as well as the diversity of differential diagnoses, imaging may be challenging. However, radiology constitutes, by various imaging modalities, a key component in the interdisciplinary management of vasculitides.

Keywords

Vessel wall imaging Large vessel vasculitis Giant cell arteritis Takayasu’s arteritis Central nervous system arteritis 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K.V. Guggenberger, S. Meckel und T.A. Bley geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische FakultätJulius-Maximilians-Universität WürzburgWürzburgDeutschland
  2. 2.Klinik für Neuroradiologie, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische FakultätAlbert-Ludwigs-Universität FreiburgFreiburgDeutschland

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