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Gefässchirurgie

, Volume 23, Issue 4, pp 248–253 | Cite as

Initiale Antikoagulation und verlängerte Sekundärprophylaxe nach venöser Thromboembolie

Für welche Patienten, mit welcher Substanz und wie lange?
  • H. Lawall
Leitthema

Zusammenfassung

Die Behandlung der tiefen Beinvenenthrombose basiert auf der sofortigen Antikoagulation zur Verhinderung von Mortalität und Morbidität. Dabei wird heute eine Initialbehandlung, eine Erhaltungsphase und eine verlängerte Sekundärprophylaxe zur Verhinderung einer Rezidivthrombose unterschieden. In Abhängigkeit von der Thromboseursache wird eine unterschiedliche Dauer der Antikoagulation empfohlen. Von einer verlängerten Sekundärprophylaxe mit direkten oralen Antikoagulanzien in niedriger Dosierung profitieren insbesondere Patienten mit unprovozierten (idiopathischen) Thrombosen und geringem Blutungsrisiko. Kriterien für oder gegen die Fortführung der Antikoagulation als verlängerte Sekundärprophylaxe werden aufgelistet.

Schlüsselwörter

Tiefe Beinvenenthrombose Lungenembolie Rezidivierende Thrombose Initialbehandlung Antikoagulanzien 

Initial anticoagulation and prolonged secondary prophylaxis after venous thromboembolism

For which patients, using which substance and for how long?

Abstract

The treatment of deep vein thrombosis is based on immediate anticoagulation to prevent mortality and morbidity. Nowadays, a distinction is made between an initial treatment, a maintenance phase and a prolonged secondary prophylaxis for the prevention of recurrent thrombosis. Depending on the cause of thrombosis, a different duration of anticoagulation is recommended. Patients with unprovoked (idiopathic) thrombosis and low risk of bleeding benefit in particular from prolonged secondary prophylaxis with direct oral anticoagulants at low doses. Criteria for and against the continuation of anticoagulation as prolonged secondary prophylaxis are listed.

Keywords

Deep vein thrombosis Pulmonary embolism Recurrent thrombosis Initial treatment Anticoagulants 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

H. Lawall hat Honorare für Vorträge von Bayer Vital GmbH, Aspen und Pfizer erhalten. Er ist im Beraterboard von Bayer Vital GmbH.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für die im Beitrag zitierten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Praxis für Herzkreislauferkrankungen, Akademie für GefäßkrankheitenEttlingenDeutschland
  2. 2.Angiologie/DiabetologieMax Grundig Klinik BühlerhöheBühlDeutschland

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