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Der Onkologe

, Volume 25, Issue 1, pp 75–86 | Cite as

Übelkeit und Erbrechen in der Onkologie

Ursachen, Diagnose, Therapie
  • Jutta Hübner
  • Clara DuboisEmail author
  • Franziska Jahn
  • Karin Jordan
CME
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Zusammenfassung

Übelkeit und Erbrechen sind häufige Nebenwirkungen der Chemo- und Strahlentherapie, die die Lebensqualität beeinträchtigen und ein Gesundheitsrisiko darstellen. Emesis wird vom „general pattern generator“ in der Medulla oblongata kontrolliert und u. a. über die Botenstoffe Serotonin, Substanz P und Dopamin mediiert. Das Emesisrisiko wird maßgeblich durch die Zytostatika, die Art der Strahlenbehandlung und teilweise individuelle Faktoren bestimmt. Man unterscheidet zwischen akuter, verzögerter und antizipatorischer Emesis. Die Prophylaxe ist der Therapie vorzuziehen. Für die akute Prophylaxe kommen 5‑HT3-Rezeptor-Antagonisten (5-HT3: 5‑Hydroxytryptamin-3) zum Einsatz. Bei hohem Emesisrisiko werden sie mit NK1-Rezeptor-Antagonisten (NK: Neurokinin) und Kortikosteroiden kombiniert. Die verzögerte Emesisprophylaxe besteht hauptsächlich aus Letzteren beiden. Antizipatorische Emesis ist psychisch bedingt, sodass die Verminderung von Angst und negativen Emotionen wichtig ist.

Schlüsselwörter

Antineoplastische Substanzen Emetische Substanzen Strahlentherapie Gastrointestinale Symptome Antiemese 

Nausea and vomiting in oncology

Causes, diagnosis, and treatment

Abstract

Nausea and vomiting are common side effects of radio- and chemotherapy that affect the quality of life and represent a health risk. Emesis is controlled by the general pattern generator in the medulla oblongata. It is mediated by neurotransmitters such as serotonin, substance P, and dopamine. The risk for emesis is mainly determined by cytostatics, the type of radiotherapy, and to an extent by individual factors. There are three forms of emesis: acute, delayed, and anticipatory. Emesis prevention is preferred over therapy. Acute emesis is prevented with 5‑hydroxytryptamine (HT)3 receptor antagonists. In the case of a high risk of emesis, they are combined with neurokinin (NK)1 receptor antagonists and corticosteroids. Delayed emesis prophylaxis consists mainly of the last two. Anticipatory emesis is initiated by psychological processes; therefore, the reduction of fear and negative emotions is key.

Keywords

Antineoplastic agents Emetics  Radiotherapy Signs and symptoms, digestive  Antiemetics  

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

J. Hübner, C. Dubois, F. Jahn und K. Jordan geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Jutta Hübner
    • 1
  • Clara Dubois
    • 1
    Email author
  • Franziska Jahn
    • 2
  • Karin Jordan
    • 3
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