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Der Onkologe

, Volume 25, Issue 1, pp 67–72 | Cite as

Psychoonkologische Versorgung von Hirntumorpatienten

  • Dorothee WiewrodtEmail author
Psychoonkologie
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Diagnose Hirntumor löst nicht nur beim Betroffenen selbst, sondern auch bei den Angehörigen existenzielle Ängste und größte Unsicherheit aus und ist eine enorme Herausforderung für alle Beteiligten.

Ziel

Psychoonkologische Screeningverfahren und Ergebnisse werden diskutiert sowie Interventionen für Hirntumorpatienten vorgestellt.

Material und Methoden

Nach einer Literaturrecherche und Diskussion der besonderen Belastung von Hirntumorpatienten und ihren Angehörigen werden psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten vorgestellt.

Ergebnisse

Die Mehrheit der Patienten fühlt sich zu Erkrankungsbeginn überschwellig belastet. Im längerfristigen Krankheitsverlauf treten bei ca. 20 % Depressionen auf, wobei Patienten mit psychiatrischen Vorerkrankungen häufiger betroffen sind. Als psychoonkologische Screeningverfahren können die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) oder das Distress-Thermometer (DT) eingesetzt werden. Bei überschwelligen Werten in der HADS oder DT ≥ 5 und emotionale Probleme ≥2 sollte ein psychoonkologisches Gespräch erfolgen. Insbesondere DKG-zertifizierten neuroonkologischen Tumorzentren halten ein psychoonkologisches Gesprächsangebot für Patienten und Angehörige vor. Die Angebote sollten zeitnah und niederschwellig sein, um die psychosozialen Belastungen zu reduzieren, die Lebensqualität zu erhöhen und subsyndromale Krankheitssymptome zu erkennen.

Diskussion

Spezifische Interventionen für Hirntumorpatienten gibt es bislang kaum. Wirksame psychoonkologische Interventionen sind Psychoedukation, psychotherapeutische Gespräche und Entspannungsverfahren. Zusätzlich sollten die Betroffenen zu körperlicher Aktivität und kultureller und gesellschaftlicher Teilhabe ermutigt werden.

Schlüsselwörter

Hirntumor Psychoonkologie Intervention Körperliche Aktivität Kunst 

Psycho-oncological care of brain tumor patients

Abstract

Background

The diagnosis of brain tumor elicits existential fear and great uncertainty for the affected person and their relatives and is an enormous challenge for all those involved.

Objective

Psycho-oncological screening procedures and results are discussed and interventions for brain tumor patients are presented.

Material and methods

A literature search was carried out. A discussion on the special burden of brain tumor patients and their relatives as well as psycho-oncological interventional options are presented.

Results

The majority of patients initially feel overwhelmingly burdened by the disease. During the longer course of the disease approximately 20% suffer from depression, whereby patients with pre-existing psychiatric diseases are more frequently affected. The hospital anxiety and depression scale (HADS) or the distress thermometer (DT) can be employed as psycho-onological screening procedures. In the case of above-threshold values in the HADS or DT ≥ 5 and emotional problems ≥ 2, a psycho-oncological counselling should be carried out. Especially neuro-oncological tumor centers certified by the German Cancer Society (DKG) provide psycho-oncological counselling for patients and relatives. The offers should be within a narrow time frame and with low threshold, reducing the psychosocial burden, raising the quality of life and recognizing the subsyndromal symptoms of disease.

Discussion

So far very few specific interventions for brain tumor patients are established. Effective psycho-oncological interventions are psychoeducation, psychotherapeutic consultation and relaxation procedures. Additionally, patients should be encouraged to undertake physical activities as well as to participate cultural and societal activities.

Keywords

Brain tumor Psycho-oncology Intervention Physical activity Art 

Notes

Danksagung

Ein besonderer Dank geht an Ralf Brandt (Persönlicher Trainer), Prof. Dr. Monika Wigger (Kunsttherapeutin), Britta Lauro (Museumspädagogin) sowie den Förderverein Zentrales Nervensystem e. V. für ihr Engagement bei den psychoonkologischen Begleitprogrammen für Hirntumorpatienten sowie an Prof. Dr. R. Wiewrodt und Prof. Dr. W. Stummer für die kritische Durchsicht des Manuskripts.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

D. Wiewrodt gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

Literatur

  1. 1.
    AWMF (2014) Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten, Leitlinienreport 1.0, 2014, AWMF-Registernummer: 032/051OL. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html. Stand: 31.01.2014, gültig bis 01.01.2019
  2. 2.
    Baima J, Omer ZB, Varlotto J, Yunus S (2018) Compliance and safety of a novel home exercise program for patients with high-grade brain tumors, a prospective observational study. Support Care Cancer 25(9):2809–2814CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Capozzi LC, Boldt KR, Easaw J, Bultz B, Culos-Reed SN (2016) Evaluating a 12-week exercise program for brain cancer patients. Psychooncology 25(3):354–358CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Chambers SK, Grassi L, Hyde MK, Holland J, Dunn J (2015) Integrating psychosocial care into neuro-oncology: challenges and strategies. Front Oncol 5:41CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Cramp F, Daniel J (2012) Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Database Syst Rev.  https://doi.org/10.1002/14651858.CD006145.pub2 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Faller H, Schuler M, Richard M, Heckl U, Weis J, Küffner R (2013) Effects of psycho-oncologic interventions on emotional distress and quality of life in adult patients with cancer: systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol 31(6):782–793CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Fischbeck S, Kohlhof H, Hardt J, Hertel F, Wiewrodt D (2011) Belastung und psychosoziale Betreuungsbedürftigkeit von Glioblastompatienten – Diskrepanz und Konvergenz von Selbsteinschätzung und Fremdeinschätzung der Ärzte. Psychother Psychosom Med Psychol 61(12):518–524CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Gehring K, Kloek CJ, Aaronson NK, Janssen KW, Jones LW, Sitskoorn MM, Stuiver MM (2017) Feasibility of a home-based exercise intervention with remote guidance for patients with stable grade II and III gliomas: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil 32(3):352–366CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Geue K, Buttstädt M, Richter R, Böhler U, Singer S (2011) Eine kunstpädagogische Gruppenintervention in der ambulanten psychoonkologischen Versorgung. Psychother Psych Med 61:177–181CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Goebel S, Mehdorn M (2011) Measurement of psychological distress in patients with intracranial tumours: the NCCN distress thermometer. J Neurooncol 104:357–364CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Goebel S, Strenge H, Mehdorn HM (2012) Acute stress in patients with brain cancer during primary care. J Support Care Cancer 20:1425–1434CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Heese O, Schmidt M, Nickel S, Berger H, Goldbrunner R, Tonn JC, Bähr O, Steinbach JP, Simon M, Schramm J, Krex D, Schackert G, Reithmeier T, Nikkhah G, Löffler M, Weller M, Westphal M, German Glioma Network (2010) Complementary therapy use in patients with glioma. Neurology 75(24):2229–2235CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Huang J, Zeng C, Xiao J, Zhao D, Tang H, Wu H, Chen J (2017) Association between depression and brain tumor: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget 8(55):94932–94943PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  14. 14.
    Kangas M (2015) Psychotherapy interventions for managing anxiety and depressive symptoms in adult brain tumor patients: a scoping review. Front Oncol 5:116CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Langbecker D, Janda M (2015) Systematic review of interventions to improve the provision of information for adults with primary brain tumors and their caregivers. Front Oncol 5:1CrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Levin GT, Greenwood KM, Singh F, Tsoi D (2016) Newton RU exercise improves physical function and mental health of brain cancer survivors: two exploratory case studies. Integr Cancer Ther 15(2):190–196CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Ownsworth T, Chambers S, Damborg E, Casey L, Walker DG, Shum DHK (2014) Evaluation of the making sense of brain tumor program: a randomized controlled trial of a home based psychosocial intervention. Psychooncology 24:540–547CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Rapp M, Schipmann S, Hoffmann K, Wiewrodt R, Steiger HJ, Kamp M, Stummer W, Wiewrodt D, Sabel M (2018) Impact of distress screening algorithm for psycho-oncological needs in neurosurgical patients. Oncotarget 9:31650–31663CrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    RKI (2016) Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. Robert Koch Institut, Berlin, S 21Google Scholar
  20. 20.
    Rooney AG, Carson A, Grant R (2011) Depression in cerebral glioma patients: a systematic review of observational studies. J Natl Cancer Inst 103(1):61–76CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Rooney AG, McNamara S, Mackinnon M, Fraser M, Rampling R, Carson A, Grant R (2011) Frequency, clinical associations, and longitudinal course of major depressive disorder in adults with cerebral glioma. J Clin Oncol 29(32):4307–4312CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Ruden E, Reardon DA, Coan AD, Herndon JE 2nd, Hornsby WE, West M, Fels DR, Desjardins A, Vredenburgh JJ, Waner E, Friedman AH, Friedman HS, Peters KB, Jones LW (2011) Exercise behavior, functional capacity, and survival in adults with malignant recurrent glioma. J Clin Oncol 29(21):2918–2923CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Schipmann S, Suero Molina E, Frasch A, Stummer W, Wiewrodt D (2018) Initial psycho-oncological counselling in neuro-oncology: analysis of topics and needs of brain tumour patients. J Neurooncol 136(3):505–514CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Schwarz H, Wigger M (2018) Rezeptionsorientierte und gestaltende Kunsttherapie in der Onkologie – oder: Was hat Kunstrezeption mit der Onkologie zu tun? In: Duncker H, Hampe R, Wigger M (Hrsg) Gestalten – Gesunden. Zur Salutogenese in den Künstlerischen Therapien. Alber, Freiburg im BreisgauGoogle Scholar
  25. 25.
    Steindorf K, Wiskemann K (2016) Bewegung und Sport bei Krebs. In: Deutsche Krebshilfe (Hrsg) Die blauen Ratgeber, S 52Google Scholar
  26. 26.
    Sterckx W, Coolbrandt A, Dierckx de Casterlé B, Van den Heede K, Decruyenaere M, Borgenon S, Mees A, Clement P (2013) The impact of a high-grade glioma on everyday life: a systematic review from the patient’s and caregiver’s perspective. Eur J Oncol Nurs 17:107–117CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Stieb S, Fischbeck S, Wagner W, Appels J, Wiewrodt D (2018) High psychosocial burden in relatives of malignant brain tumor patients. Clin Neurol Neurosurg 170:1–6CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Whiteman A, Young DE, He X, Chen TC, Wagenaar RC, Stern C, Schon K (2014) Interaction between serum BDNF and aerobic fitness predicts recognition memory in healthy young adults. Behav Brain Res 259:302–312CrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Wiewrodt D (2018) Kunst als Lebensmittel, Kunst als Überlebensmittel. In: Duncker H, Hampe R, Wigger M (Hrsg) Gestalten – Gesunden. Zur Salutogenese in den Künstlerischen Therapien. Alber, Freiburg im BreisgauGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für NeurochirurgieUniversitätsklinikum MünsterMünsterDeutschland

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